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编号:11022397
http://www.100md.com 2005年5月18日 赵  瑜
     目前市场上现有治疗胃病的西药、中成药多达几十种,但用于临床,有的效佳,有的效差,有的无效,甚者加重病情,其原因在于不能因证、因人用之,而中医辨证施治正好弥补这点。笔者临床治疗脾胃病是以中医辨证论治为主,结合西医辨病论治。

    一、临床证治

    1.脾胃虚寒型:其证候为胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食则减,或泛吐清水或酸水,或纳呆少食,或大便溏薄,或神疲乏力,甚者夜半痛作或手足不温,舌质淡红,苔薄白,或舌、腮齿印阳性,脉虚弱或迟缓。治宜温中健脾,方以黄芪建中汤加减。寒重加良附丸吴茱萸等;泛酸加乌贼骨、煅瓦楞子、红蔻等;痛重加白芷、荜拨或细辛等;夜半痛作,加重炒白芍用量,再加防风、生麦芽等,以疏肝柔肝收效甚佳。

    该证型除上述加减治疗外,还应注意2点:一是酌加少量清热解毒药,以达抗菌消炎之目的,如蒲公英、炒双花、炒黄连等,经炒者去其寒性,以防伤损脾阳。二是绝大多数的十二指肠溃疡属于该证型,应酌加汉三七白芨、醋灵脂、蒲黄等活血止血、消肿生肌药,以促使溃疡面愈合,并防止出血。

    2.肝气犯胃型:其证侯为胃脘胀闷、攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频作,每因情志因素痛作或加重,或伴大便不畅,舌苔薄白或薄黄,脉沉弦或弦滑。治宜疏肝理气,和胃降逆。方以柴胡疏肝散逍遥丸旋复代赭汤加减 ......