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西医大夫开出来的中药方剂多没谱
http://www.100md.com 2005年5月19日 北京现代商报
     据北京中医医院内科杨治英教授介绍,现在西医大夫开中药的现象非常普遍但大多不对证。这样做不仅对患者的疾病治疗没有起到积极的作用反而还可能使病情加重。由于大部分西医大夫像开西药一样照着说明书开中药,而又没有经过专业的中医学习,并不能辨证论治,因此西医大夫开中药的做法值得商榷。

    中西医理论 “风马牛不相及”

    据国医会馆馆长、中医研究员哈毅教授介绍,中西医理论可以说是“风马牛不相及”的,所以中成药的说明书与西药的说明书的使用方法有很大的区别。然而,许多没有系统学过中医,或者只是学了一些中医皮毛的西医大夫,却在大量使用中成药。

    “把中药西药化是许多西医大夫的共同点,照着说明书开中成药,让患者按照西药理论服用中成药。”哈教授说,最近,一位上了年纪的患者,由于吃了西医大夫开的牛黄上清丸治疗便秘,差点儿要了命。据哈教授介绍,西医大夫由于不了解牛黄上清、黄连上清、三黄片等的不同作用和使用方法,凡便秘者既不分症状,也不分年龄,认为只要说明上标明治疗便秘字样就给患者使用,会给患者带来严重后果。
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    另外,补肾当前已成为一个流行的话题。有些西医大夫对六味地黄丸情有独钟,在西医大夫的手中,六味地黄丸成了补肾的万能保健药。哈教授介绍说,地黄丸系列中成药各有各的用途。胃不好的人不能吃六味地黄丸,否则会加重胃病症状。肾阴不足要补益肾阴,常用六味地黄丸;但如果症状未变,且舌苔黄腻,则不再适用六味地黄丸,而应改服知柏地黄丸;如肾虚兼有两眼昏花、视物不明或眼睛干涩,则应服杞菊地黄丸。如果是肾阳虚就应服用金匮肾气丸等。然而,有的西医大夫分不清肾阴虚和肾阳虚,对上述中成药分不清其用途,一律给患者开六味地黄丸,是很危险的。

    辨证论治是中医精髓

    据中国中医研究院广安门医院心身医学科主任中医专家赵志付教授介绍,中西医分别建立在两套完全不同的理论体系之上。中医讲的是辨证论治,经过望、闻、问、切进行诊断,再通过理、法、方、药四个程序,才能达到治疗的目的。这些环节缺一不可,在此基础上根据病人的证候对药方进行加减,然后才能开出药方。
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    作为中医世家传人的哈教授,对国内西医大夫乱开中药的现象表示愤慨。他感慨地说,祖国医学的博大精深,就在于对于一种疾病,可因人、因地、因时辨证论治,选择最佳的治疗药物,不像西医千人一面。祖先研制出了众多的药方就是能够对症治疗,而非西医的对症治疗。对于没有系统学习过中医理论或者不具备开中药资格的西医大夫,应本着对患者负责,对祖国医学尊重的态度,认真学习中医理论。不要让你的错误影响老百姓对中医药的信任度从而损害祖国的中医事业。

    西医大夫开中药 应学会辨证论治

    赵志付教授就西医大夫开中药的做法,他提醒:由于西医大夫大多没有辨证论治的水平,患者在遇到西医大夫开中药的情况,应多给西医大夫提个醒,最好向资深的中医大夫请教,以免开出的中药不治病甚至对患者有害。目前国家并没有制定相关的法律对西医大夫开中药做严格的限制,但是,西医大夫应该加强自律。对于西医治疗不好的疾病,加开中成药的做法,赵教授认为,中医有“汤者荡也,丸者缓也”的说法。如果西医治疗不好,反而乱加中成药,对于疾病的治疗未必有用,还会加重患者的经济负担。他恳请没有学过中医的西医大夫要有自知之明。因为,如果不懂中医辨证论治的原则,开出的中药往往会误事,没有切脉就开的中药,病人应该慎服。, http://www.100md.com