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     本报讯 英国皇家医学中心Card等进行的一项病例对照研究表明，抗生素的使用与克罗恩病(CD)的发病显著相关。(Gut 2004，53∶246)

    研究表明，肠道微生态可能是CD发病的一个重要因素。抗生素可明显影响肠道菌群，因而抗生素的使用可能是炎性肠病的一个危险因素。

    该研究的资料来自英国全科研究数据库(GPRD)。经严格筛选、排除回顾偏倚等因素后，共纳入587例患者及1460例对照。GPRD保存病例组数据的中位时间为8.1年，其中诊断前为6.4年；对照组的中位时间为8.2年。病例组的男性占43%，对照组占44%，病例组的平均年龄较对照组大2.5岁。在入选前2～5年内，病例组至少使用抗生素一次的患者为71%，而对照组为58%(P<0.001)，病例组患者使用抗生素种类也较对照组多(中位数分别为2种和1种)。

    对年龄、性别、吸烟及应用其他药物等因素进行校正后，在入选日期前2～5年使用抗生素与CD的发病呈显著相关(比值比为1.32)。

    研究者认为，该研究为第一次在成人中进行的、将抗生素作为CD的危险因素研究，尽管研究表明抗生素使用与CD发病的相关性确实存在，但这种因果关系仍不能确定，有待进一步研究证实。