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中国医学论坛报
为了研究自然人群中MCI向痴呆和其主要亚型的转化率以及分析转化为不同痴呆亚型的MCI受试者的认知损害特征,我们在北京地区进行了MCI的流行病学调查研究。
此次调查共对5973人进行了MMSE筛查,其中低分855人,正常4807人,不合作81人。低分的855人中,复查MMSE大于分界值的191人,620人进入下一步;MMSE得分正常的4807人中随机抽取241人(5.0%)进入下一步;不合作的81人中,经标准化认知测试,不合作22人排除,剩余59人(72.8%)进入下一步。诊断分类后显示,痴呆229人,可能认知障碍291人,认知正常400人。在可能认知障碍的291人中,175人符合MCI纳入标准,与认知正常的400人一起重复第一、二阶段程序后进入第三阶段。第三阶段对MCI随访的结果显示,痴呆51人,非痴呆70人,死亡27人,失访27人;对认知正常的400人进行随访结果显示,痴呆14人,非痴呆267人,死亡29人,失访90人。
MCI组中向痴呆的转化率为14.1%,正常认知组中向痴呆的转化率为1.6%;MCI组中向AD的转化率为8.0%,正常认知组中向AD的转化率为1.1%;MCI组中向血管性老年性痴呆(VaD)的转化率为4.2%,正常认知组中向VaD的转化率为0.34%。
本研究初步结果表明,MCI是痴呆的高危人群,转化为AD和VaD的MCI受试者转化前具有不同的临床和认知损害特征。
上述结果对于进一步在人群中确定痴呆的高危和临床前人群,建立痴呆发病的风险概率模型,开展综合防治具有一定的参考价值。
此次调查共对5973人进行了MMSE筛查,其中低分855人,正常4807人,不合作81人。低分的855人中,复查MMSE大于分界值的191人,620人进入下一步;MMSE得分正常的4807人中随机抽取241人(5.0%)进入下一步;不合作的81人中,经标准化认知测试,不合作22人排除,剩余59人(72.8%)进入下一步。诊断分类后显示,痴呆229人,可能认知障碍291人,认知正常400人。在可能认知障碍的291人中,175人符合MCI纳入标准,与认知正常的400人一起重复第一、二阶段程序后进入第三阶段。第三阶段对MCI随访的结果显示,痴呆51人,非痴呆70人,死亡27人,失访27人;对认知正常的400人进行随访结果显示,痴呆14人,非痴呆267人,死亡29人,失访90人。
MCI组中向痴呆的转化率为14.1%,正常认知组中向痴呆的转化率为1.6%;MCI组中向AD的转化率为8.0%,正常认知组中向AD的转化率为1.1%;MCI组中向血管性老年性痴呆(VaD)的转化率为4.2%,正常认知组中向VaD的转化率为0.34%。
本研究初步结果表明,MCI是痴呆的高危人群,转化为AD和VaD的MCI受试者转化前具有不同的临床和认知损害特征。
上述结果对于进一步在人群中确定痴呆的高危和临床前人群,建立痴呆发病的风险概率模型,开展综合防治具有一定的参考价值。