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中国医学论坛报
美国加利福尼亚大学的Genant 教授在2004年IOF世界骨质疏松大会上，作了题为“测量骨质量的新技术”的专题报告。Genant 教授指出，无创和(或)非破坏性技术除了能提供常规骨密度BMD值外，还能提供有关骨结构方面的信息，能更好地预测骨折危险性，阐明骨骼疾病的病理生理机制，明确骨骼对治疗的反应，评价生物力学状态。
大量证据表明，BMD仅能部分解释骨强度和骨折的抵抗力，而骨结构信息对诊断骨质疏松症和评价骨折危险具有重要作用。定量评价骨宏观结构特征(如几何学和横断面参数)以及骨微结构特征(如骨小梁相对容积，骨小梁间隙、数量和连接状况)，有助于进一步了解骨质疏松症，提高评估骨强度和预测骨折的能力。
骨宏观结构的评价方法
定量评价骨宏观结构的方法除了传统的X射线照像术，还包括CT，尤其是100～400μ高分辨率CT(hrCT)和容积定量CTvQCT，100～200μ高分辨率磁共振成像hrMR。这些方法的优点包括使用广泛，无创和无破坏性，能同时提供骨宏观结构和骨密度信息，准确性和精确性较高，可以连续测量身体的绝大多数部位。但是这些方法的局限性包括：vQCT由于电离辐射暴露剂量较低，不能提供微观结构信息；hrCT和hrMR只能提供近似的微观结构信息，且对阈值和分辨率的依赖性相当大。
骨微结构的评价方法
评价骨微结构的无创和(或)非破坏性方法包括：1～100 μ微CT(μCT)和20～200 μ微磁共振成像(μMR)。μCT的优势包括自动的2D和3D测量，无破坏性成像，允许用机械或其他方法检测标本，测量值具有高度的准确性和精确性。其局限性包括电离辐射剂量较高，要求采用取样误差大的有创活组织检查或动物实验，费用较高，并受设备的限制。μMR与μCT的优缺点相似，但μMR没有电离辐射，技术更复杂，更昂贵。
最后Genant 教授说，尽管在过去10年内骨成像技术有相当大的进步，但是仍然存在许多挑战。技术方面的挑战来自于对空间分辨率、标本大小、信噪比、辐射剂量和暴露时间等参数以及成像技术的复杂性、费用高低、技术的可获得性及普及性之间的取舍和平衡。 临床方面的挑战主要是在传统骨密度测量与复杂的骨结构特征评价以及在实验室进行深入研究与在临床进行广泛实践之间做出平衡。外周骨与中轴骨有不同的生理特征，因而其相应的骨成像技术需要进一步修正。最后必须衡量这些尖端的成像技术作为诊断指标是否具有高度的准确性和可信性，作为监测指标是否具有高度的精确性和可重复性。
大量证据表明，BMD仅能部分解释骨强度和骨折的抵抗力，而骨结构信息对诊断骨质疏松症和评价骨折危险具有重要作用。定量评价骨宏观结构特征(如几何学和横断面参数)以及骨微结构特征(如骨小梁相对容积，骨小梁间隙、数量和连接状况)，有助于进一步了解骨质疏松症，提高评估骨强度和预测骨折的能力。
骨宏观结构的评价方法
定量评价骨宏观结构的方法除了传统的X射线照像术，还包括CT，尤其是100～400μ高分辨率CT(hrCT)和容积定量CTvQCT，100～200μ高分辨率磁共振成像hrMR。这些方法的优点包括使用广泛，无创和无破坏性，能同时提供骨宏观结构和骨密度信息，准确性和精确性较高，可以连续测量身体的绝大多数部位。但是这些方法的局限性包括：vQCT由于电离辐射暴露剂量较低，不能提供微观结构信息；hrCT和hrMR只能提供近似的微观结构信息，且对阈值和分辨率的依赖性相当大。
骨微结构的评价方法
评价骨微结构的无创和(或)非破坏性方法包括：1～100 μ微CT(μCT)和20～200 μ微磁共振成像(μMR)。μCT的优势包括自动的2D和3D测量，无破坏性成像，允许用机械或其他方法检测标本，测量值具有高度的准确性和精确性。其局限性包括电离辐射剂量较高，要求采用取样误差大的有创活组织检查或动物实验，费用较高，并受设备的限制。μMR与μCT的优缺点相似，但μMR没有电离辐射，技术更复杂，更昂贵。
最后Genant 教授说，尽管在过去10年内骨成像技术有相当大的进步，但是仍然存在许多挑战。技术方面的挑战来自于对空间分辨率、标本大小、信噪比、辐射剂量和暴露时间等参数以及成像技术的复杂性、费用高低、技术的可获得性及普及性之间的取舍和平衡。 临床方面的挑战主要是在传统骨密度测量与复杂的骨结构特征评价以及在实验室进行深入研究与在临床进行广泛实践之间做出平衡。外周骨与中轴骨有不同的生理特征，因而其相应的骨成像技术需要进一步修正。最后必须衡量这些尖端的成像技术作为诊断指标是否具有高度的准确性和可信性，作为监测指标是否具有高度的精确性和可重复性。