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异体骨骼移植:将动物骨头移植到人体?
http://www.100md.com 北京科技报
     近日有媒体报道,新加坡科研人员用高温和超声波加工处理动物骨骼并计划用来植入人体,他们称这种方法将为异体骨骼移植带来新希望。

    异体骨移植是骨伤骨病治疗中常用的重要手段,那么我国的异体骨移植术,包括动物与人之间的骨骼移植是采用何种方法进行的呢?与新加坡方面提出的新方法有没有相同之处?哪个更为先进呢?

    本报记者就此相关问题采访了西安第四军医大学研究所的胡蕴玉教授。

    高温处理后不能自我生长

    胡蕴玉教授说,把动物骨头移植到人体内,首先要克服不同种属之间机体组织移植所带来的强烈免疫排斥反应。过去人们常用高温加工法来去除骨头间的排斥抗原性,经过高温处理后,骨头虽然没有了抗原性,但同时骨头内的诱导成骨的成分也被破坏掉了,这样的动物骨头移植到人体后虽然不会相互排斥,但它只是起到了一个桥梁作用,本身没有诱导细胞生长的作用,因而不能和人体很好地融为一体。因此这种做法只适用于极小的骨头移植术。

    移植前体外培育生长细胞

    胡蕴玉教授说新加坡科研人员正在做的异体骨移植法,也是将骨头先进行去抗原性的处理,然后将患者体内的干细胞取出进行体外培育,成活后再将患者干细胞和能促进骨细胞生成的蛋白质一起注入动物骨头并让其成活,最后才能将这段动物骨头移植进患者体内,同时还要成活才说明手术是成功的。

    这个过程的复杂程度还是相当高的,同时费用也肯定不便宜。这一研究实验目前还是小动物阶段,接下来还要进行大型动物实验阶段,最后才进行人体实验,这需要好几年时间,并且能否成功还有待实践证明。而这种处理骨头的做法其他的骨研究专家也都有在做,并不是新加坡独创的。

    但胡蕴玉教授同时也指出,这种思路是可行的,只要实验成功,还是能很好地应用在人体内的。我国目前正在研制人造骨头,它的加工原理也是这样的。如果能够研制出新型人造骨,那又会是异体骨移植领域的一大进步。

    异体骨移植术发展迅速

    胡蕴玉教授指出,目前国内已有一种重组合异种骨的方法,已经得到了医药管理局的审批,还临床应用了多年。它不仅具有高效的成骨活性,而且不会引起免疫排斥反应。

    这种方法的最大特点是它在处理骨头时分两步走,首先要在常温下从骨头内的皮质骨中取出生长因子,也就是骨形成蛋白,有了它就能够诱导并促成新的细胞生长了,然后再将骨头的其余部分进行脱蛋白处理,高温加工就是其中的一种。

    进行脱蛋白处理后,这根动物骨头就不会再有抗原性了,并且骨头内有许多的小孔,就像小蜂窝一样。然后再将事先取出的生长因子重新植入这些动物骨头,经过这样一系列的过程,能够用于移植手术的动物骨头就加工好了。

    由于骨头内既没有抗原物质同时又有生长因子,它一旦被移植到人体内,生长因子就会像磁铁一样诱导体内骨细胞移到这块动物骨头上生长,而同时这块动物骨头自身还会不断降解。就这样一边降解,一边诱导新骨生成,大约经过八九年左右,植入的动物骨头就会完全消失了,同时新的骨头则已完全长成了。, 百拇医药