http://www.100md.com 中国医学论坛报

     将发表在6月期Nature Med上的一项研究报告显示，美国科学家采用新的联合治疗方法，可使脊髓挫伤成年大鼠恢复70%的正常行走功能。

    这种新的联合疗法是由美国迈阿密大学医学院Bunge和Pearse博士设计的。研究者应用抗抑郁药咯利普兰(rokipram)、施万细胞移植和注射双丁酰环腺苷酸(db-cAMP)治疗了胸段脊髓挫伤大鼠。

    他们发现，在没有接受治疗的大鼠，脊髓和脑干组织的环腺苷酸(cAMP，细胞信使分子)水平下降约70%，脊髓损伤后cAMP至少2周低于正常水平。他们采用即刻皮下注射咯利普兰方法防止cAMP水平下降。1周后注射施万细胞和db-cAMP到损伤部位，使其cAMP水平在基线以上。联合疗法可改善大鼠损伤后8周内的粗细运动调控能力。

    研究者称，咯利普兰是一种磷酸二酯酶抑制剂，一直用作抗抑郁药，还用于多发性硬化的试验性治疗。Bunge认为，咯利普兰用于治疗脊髓损伤，其作用机制有2个方面，一是神经保护(即预防继发性神经损伤的发生)，二是促进轴突再生。

    研究者指出，先注射咯利普兰可防止损伤后中枢神经系统cAMP降低。db-cAMP是cAMP类似物，而cAMP可促进神经纤维生长，新生的神经纤维可通过脊髓损伤部位，恢复神经信号的传导，使神经细胞重新连接在一起，使受损神经纤维的愈合成为可能。研究者认为，cAMP水平是轴突再生的关键。

    脊髓挫伤是导致人体瘫痪的最常见原因。Bunge认为，此联合疗法用于病人是有可能的。但在进行人体研究前，还需通过进一步研究来证实此结果。