早期手术是治疗脊柱侧凸的最佳选择

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     第三军医大学西南医院骨科专家最近通过研究随访资料发现，早期手术是治疗脊柱侧凸的最佳选择。

    脊柱侧凸是一种严重的脊柱畸形，临床上一般将脊柱侧凸角度大于10度作为脊柱侧凸的诊断标准。长期随访资料表明，脊柱侧凸患者如未经任何治疗，任其发展，则可能出现严重的问题：37%~90%的患者经常出现背痛；侧弯超过40度的患者经常有胸闷、气短等不适感觉，偶尔还会发生呼吸困难；严重脊柱侧凸患者的死亡率是正常人的两倍。另外，丑陋的外观及心理障碍使脊柱侧凸患者很难找到工作；76%的女患者终身未婚，或即使结了婚也会由于其心肺功能障碍和代偿能力低下而有可能导致不育及怀孕后流产。据国外报道，约有1.2%~1.4%的儿童患有脊柱侧凸，其中0.25%~0.27%的患者需要接受手术治疗。但是，目前临床医生对于该病手术时机的认识并不统一。

    西南医院骨科专家通过研究随访资料发现，在该病发病的早期，脊柱往往比较柔软，畸形并不严重，并发症也不多，此时对患者施行手术，可以最大限度地缓解其症状、减轻畸形程度或防止其畸形进一步发展；早期手术一般为简单的后路手术，手术的固定融合节段较少，且风险小、并发症少，可以最大限度地保留患者的脊髓及心肺功能，重建或保持脊柱平衡；患者愈后可以恢复正常生活，并可以结婚及生育子女。该病的晚期，患者脊柱一般比较僵硬，畸形也比较严重，且并发症较多，此时的手术往往需要前后路联合或分次施行，手术难度大、风险高，手术的固定融合节段较多，并发症多，而且手术只能部分挽救患者的脊髓及心肺功能，只能在留有一定程度畸形的基础上保持脊柱平衡，患者术后一般很难恢复正常生活。

    因此该科专家认为，只有早期手术，才能较好地矫正患者脊柱的严重畸形，提高患者的生活质量，并最终降低患者的病死率及治疗费用。

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