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编号:10560041
霉菌在鼻腔深处落户之后……
http://www.100md.com 中国医药报
     一名50多岁的女病人满脸愁容地来到诊室,诉说几个月来左侧鼻腔经常鼻涕带血,进行了多项检查,仍没有明确结论,她担心自己得了鼻癌。我发现她的左侧中鼻道深处,有一团灰褐色泥膏样物充塞,周围粘膜充血。从该处钳取部分组织进行化验,结果为:左侧霉菌性上颌窦炎。

    ▲霉菌性上颌窦炎是什么

    通常致病的霉菌有烟曲菌、毛霉菌、念珠菌等,这些微生物在人们的生活环境中普遍存在,可随空气、尘埃吸入鼻内,闯入鼻窦,其中以侵犯上颌窦最为多见。一旦霉菌在适当条件下生长繁殖,就可引起鼻腔、鼻窦粘膜充血水肿,分泌物增加,出现鼻塞、流涕等症状。但因霉菌容易侵犯血管及其周围组织,引起破裂出血。局部组织的出血坏死,并与霉菌本身一起结成灰褐色团块,存在于窦腔,或从鼻道排出,表现为长期鼻涕中带血,或者鼻涕中混有污秽的霉菌痂块或胶冻状物,这也是霉菌性鼻窦炎最典型的症状。

    ▲霉菌“喜欢”哪些人

    霉菌到处都有,为什么一般人接触后并不引起发病,而偏偏在少数人中会侵入鼻窦繁衍为害呢◇这应该从外因及内因两方面来谈。外因,如进入的霉菌毒力强、数量多,已超出病人通常的防御能力,那么就可以致病。内因是身体的抵抗力差,免疫力低下,使霉菌容易找到生长的立足点。如原来已患有重度白细胞减少、免疫缺陷,或长期接受大剂量激素、放射或化学药物治疗,免疫功能严重被抑制的病人,霉菌感染的发生率明显增高。特别需要指出的是,长期连续应用抗生素,也容易导致菌群失调,而感染霉菌。

    此外,经常保持环境的干燥与清洁卫生,防止霉菌滋生,也是减少霉菌感染的有效措施之一。, http://www.100md.com