霉菌在鼻腔深处落户之后……

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     一名50多岁的女病人满脸愁容地来到诊室，诉说几个月来左侧鼻腔经常鼻涕带血，进行了多项检查，仍没有明确结论，她担心自己得了鼻癌。我发现她的左侧中鼻道深处，有一团灰褐色泥膏样物充塞，周围粘膜充血。从该处钳取部分组织进行化验，结果为：左侧霉菌性上颌窦炎。

    ▲霉菌性上颌窦炎是什么

    通常致病的霉菌有烟曲菌、毛霉菌、念珠菌等，这些微生物在人们的生活环境中普遍存在，可随空气、尘埃吸入鼻内，闯入鼻窦，其中以侵犯上颌窦最为多见。一旦霉菌在适当条件下生长繁殖，就可引起鼻腔、鼻窦粘膜充血水肿，分泌物增加，出现鼻塞、流涕等症状。但因霉菌容易侵犯血管及其周围组织，引起破裂出血。局部组织的出血坏死，并与霉菌本身一起结成灰褐色团块，存在于窦腔，或从鼻道排出，表现为长期鼻涕中带血，或者鼻涕中混有污秽的霉菌痂块或胶冻状物，这也是霉菌性鼻窦炎最典型的症状。

    ▲霉菌“喜欢”哪些人

    霉菌到处都有，为什么一般人接触后并不引起发病，而偏偏在少数人中会侵入鼻窦繁衍为害呢◇这应该从外因及内因两方面来谈。外因，如进入的霉菌毒力强、数量多，已超出病人通常的防御能力，那么就可以致病。内因是身体的抵抗力差，免疫力低下，使霉菌容易找到生长的立足点。如原来已患有重度白细胞减少、免疫缺陷，或长期接受大剂量激素、放射或化学药物治疗，免疫功能严重被抑制的病人，霉菌感染的发生率明显增高。特别需要指出的是，长期连续应用抗生素，也容易导致菌群失调，而感染霉菌。

    此外，经常保持环境的干燥与清洁卫生，防止霉菌滋生，也是减少霉菌感染的有效措施之一。

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