别让“中年隐患”成为猝死的序曲
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中国医药报
2004年8月13日，47岁的北京电视台摄像记者郑立，在拍摄雅典奥运会开幕式火炬接力时猝死在工作现场。郑立的猝死让人们感到非常悲痛，也很震惊。其实，中年人在工作、运动中猝死的现象并不少见，只是我们没有给予足够的重视。中年人是一个特殊的群体，在家庭中是上有老下有小，在单位有忙不完的工作。表面看中年正是“壮年”，实际上，在家庭和工作的双重压力下，中年人的免疫、内分泌等功能日趋降低，很容易出现“中年隐患”。所谓中年隐患，是指普遍隐藏于中年人群中的代谢症候群：如血糖升高、血脂升高、血压升高及腹部肥胖等。据欧美的统计结果显示，40岁以上的中年人，罹患代谢症候群的比例为30%~40%。而这些症候群正是发生心血管疾病、糖尿病、高血压的基础。
让人担心的是，中年人平时自觉良好，很少看病，不易早期发现疾病，更谈不上及时治疗了。更为危险的是，一些已有健康隐患的中年人平时很少锻炼，但有时又不顾身体条件，贸然短时间内大量增加活动量，结果很快便大汗淋漓。这样很容易出现脱水，血液浓缩，黏稠度增加，使血液循环流变学改变，血流变慢而出现意外的情况。
从临床总结来看，导致突然死亡的原因最常见的是心肌梗死及心电不稳。确切机理目前虽说不清楚，但多数学者认为在失常状态下，如劳累、激动、脱水、电解质紊乱等情况下，人体内可释放大量的收缩血管的激素，使心脏内的冠状动脉痉挛，血小板聚集，血液变黏稠，流速减慢，导致心肌缺血，从而出现心绞痛、心肌梗塞而发生猝死。大多数发生猝死的病人，发生意外前都有心脏病病史。失常的状态也可使心脏心电不稳定，心电传导发生障碍，使心脏突然停跳。
虽然心肌梗塞是主要猝死原因，但临床上胸痛并不是主要的症状，疲劳和呼吸困难是最常见的先驱症状，中年人一定不可忽视。如果出现了疲劳和呼吸困难，应及时采取应对措施。感到心前区憋闷、不适时，应就近到相对舒服的地方平卧休息。马上松开裤带、领口，头向一侧歪倾。注意保暖，因寒冷可能加重血管收缩、血小板聚集。有吸氧条件立刻吸氧，并立刻含服硝酸甘油以扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流。如果休整后症状仍不能缓解，应急送医院抢救。需要提醒的是，如果剧烈运动后晚间睡眠不佳，说明运动过量，需要调整运动量。
另外，中年人要定期检查身体，尽早发现潜在的健康隐患。
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