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预防自杀策略 更应针对精神分裂症
http://www.100md.com 中国医学论坛报
     9月18日在Lancet(2004 364∶1062)上,北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心费立鹏(Phikkips)等发表了一项关于中国大陆精神分裂症和自杀现况的大型流行病学调查报告。结果显示,中国的精神分裂症患者人数估计约425万;每年有284614人自杀,其中精神分裂症患者为28737人;无论是精神分裂症发病率还是总自杀率,女性都比男性高,分别为男性的1.77倍和1.22倍,这一点与其他国家正好相反;城市的精神分裂症发病率高于农村,但自杀率却远低于农村。分析显示,精神分裂症患者的自杀危险是无精神分裂症者的23.8倍;所有自杀者中9.7%归因于精神分裂症。

    这项报告为研究人员根据国家精神病流行病学研究、卫生部死亡率登记、人口普查和国家心理剖析研究的资料,是在评估1995-1999年期间中国大陆的精神分裂症发病率、自杀率和15岁及15岁以上人群的自杀率后得出的结果。

    研究者认为,由精神分裂症患者的性别和居住地不同所致自杀率的差异可能是导致中国精神分裂症流行病学独特模式的因素之一。香港大学自杀研究与预防中心的Ran认为,不同的文化、社会和经济学特征都可能对精神分裂症的起病和进程产生影响。

    主持该研究的费立鹏在接受本报记者采访时说,精神分裂症和自杀在中国已不再是简单的精神卫生问题,而是急需面对的社会问题。因为此类疾病的防治已不是医疗卫生系统所能解决的,它需要全社会的关注。

    费立鹏说,与自杀不同,精神分裂症是症状非常突出、容易被识别的疾病。但是在中国农村,有20%的精神分裂症患者未能就医,城市中这个数据大约是10%。即使是就诊者,大多病情已经很严重了。一些年轻的患者在病情轻微之时,因为惧怕社会歧视,惧怕无法就业、上学而隐瞒病情,不求医,致使病情严重。在农村,人们除了对精神疾病的偏见和歧视外,更多的是缺乏精神疾病的知识。一项调查显示,在农村60%的人未听说过“抑郁症”。当人们面对心理危机时,不知该去哪里救助。

    费立鹏说,中国需要制定预防自杀的策略,特别是针对精神分裂症患者的策略;需要提高全社会对精神疾病的认识,端正对精神疾病患者的态度,改变相关的政策。对于有心理问题和轻微精神问题的人,不应该限制其社会活动,而应该积极提供条件帮助他们就医治疗。, 百拇医药