当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 资料a3
编号:10560393
纤维血管镜辅助血管外科手术
http://www.100md.com 中国医药报
     近日,山东省立医院血管外科博士生导师金星教授在其助手的协助下,成功地为一例患有左下肢动脉闭塞的患者,成功施行了纤维血管镜辅助下股-胫后动脉大隐静脉原位转流术。经查新检索,该术式为国内首例。

    接受该手术治疗的患者为一34岁男性,因左下肢剧烈疼痛、麻木15天收入院。金星教授及其助手为其查体时发现,患者左下肢皮肤苍白,皮温较正常明显降低;左下肢足背、胫后动脉搏动消失。临床诊断为左下肢动脉闭塞。若不及时手术,患者可很快出现肢体坏疽,最后不可避免需要进行截肢。

    经过详细的术前讨论,金星教授决定采用具有国际先进水平的纤维血管镜技术为患者进行手术治疗。据金星教授介绍,纤维血管镜是一种应用于诊断和治疗血管疾病的软式内镜。它通过纤细柔软的光导纤维,进行血管探查和治疗,像血管外科医师的眼睛一样,可以高清晰度地观察患者血管腔内病变情况,可帮助血管外科医师完成过去无法完成的手术,是目前血管外科领域最先进的技术之一。

    完成各项术前准备后,金星教授及其助手为患者行纤维血管镜辅助下股-胫后动脉大隐静脉原位转流术。在分离出股、胫后动脉及大隐静脉后,以纤维血管镜探查大隐静脉。在纤维血管镜直视下,应用瓣膜刀破坏患者的大隐静脉瓣膜,然后在纤维血管镜精确定位下,逐一结扎大隐静脉各属支。为确保疗效,手术专家再次以纤维血管镜探查大隐静脉,确认瓣膜破坏完全,各属支结扎良好,管腔通畅且无渗漏后,在显微镜下,将大隐静脉近、远端分别与股、胫后动脉进行吻合。吻合术完成后,患者胫后动脉搏动恢复,左下肢疼痛、麻木消失,皮色、皮温均恢复正常。

    纤维血管镜技术的临床应用,避免了大隐静脉的彻底游离,减轻了患者的创伤,保证了瓣膜破坏和属支结扎的彻底性,为患者左下肢血管的远期通畅提供了有力保证。该创新技术的成功应用,为微创治疗下肢动脉闭塞积累了有益经验。, 百拇医药