我国去细胞异体神经移植获佳绩
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中国医药报
近年来，解放军304医院采用去细胞异体神经移植技术,先后治疗周围神经损伤患者6例，移植异体神经15根。经术后6~21个月的随访表明，上述患者均在术后6个月开始出现感觉、运动等神经功能的恢复，且无一例发生术后免疫排斥反应。据悉，采用去细胞异体神经移植技术修复周围神经损伤，在国内尚未见报道。
周围神经损伤是临床常见的致残性疾病。据世界卫生组织统计，全球每年新增1千万~1.5千万创伤病例，其中，周围神经损伤病例约占1.5%~4.0%。据统计，我国每年新增60万~90万例周围神经损伤病例，其中需要通过神经移植来修复神经的病例约为30万~45万例。但长期以来，临床对周围神经损伤的修复仍不理想，对粗大、长段神经缺损和多发性神经损伤，更是无计可施。
自体神经移植是临床修复神经缺损的最基本的方法，但该方法需要切取患者自身健康神经，这不但增加了患者的手术部位，而且可造成该神经支配区功能障碍。有学者曾开展同种异体神经移植研究，但因无法克服的免疫排斥反应而无大的进展。
大量研究表明，机体对新鲜异体神经出现排斥反应的标靶是该神经的细胞及髓鞘，因为细胞及髓鞘的细胞膜携带有主要的组织相容性抗原复合物。如果能够找到一种既能完全清除神经干中细胞、髓鞘等抗原物质，避免移植后的免疫排斥反应，又能保留神经的网管状结构及部分神经生长诱导因子，为神经再生提供近似于自体神经移植的局部环境的方法，就可以为临床治疗周围神经损伤寻找到较为理想的移植修复材料。
304医院全军骨科研究所衷鸿宾博士以此为突破口，从1999年开始，在前人研究的基础上，经过大量动物实验，在国内率先建立了清除神经干中细胞、髓鞘等抗原物质的新的化学处理方法，并成功萃取了犬、猴以及人类的粗大、长段去细胞神经。经犬、猴等动物主干神经长段缺损修复实验研究证明，在感觉运动功能恢复、神经传导功能恢复、神经再生等方面，去细胞异体神经移植与自体神经移植无明显差别。
在大量动物实验的基础上，衷鸿宾博士于2002年初开始，将这种方法应用于临床。
2001年元旦，河北省一名小学生被烈性炸药制成的爆竹炸伤右腹股沟。2002年3月，患儿入住304医院接受治疗。入院时，患儿右膝关节不能伸展，跛行明显，右股前肌肉萎缩，股四头肌和缝匠肌肌力0级，股前和小腿前内侧痛觉消失。该院对患儿的诊断为右股神经完全性损伤。在该院全军骨科研究所所长侯树勋教授指导下，衷鸿宾博士为患儿施行了去细胞异体神经移植术：采用两根分别长6.5厘米和7.5厘米、外径为6毫米的异体去细胞胫神经，修复患儿缺损的神经。术后4个月，患儿损伤部位的感觉、运动功能开始恢复；术后1年，患儿小腿前内侧隐神经支配区的感觉完全恢复，坐位膝关节完全伸直，股四头肌肌力由0级恢复到3级，步态明显改善。, http://www.100md.com
周围神经损伤是临床常见的致残性疾病。据世界卫生组织统计，全球每年新增1千万~1.5千万创伤病例，其中，周围神经损伤病例约占1.5%~4.0%。据统计，我国每年新增60万~90万例周围神经损伤病例，其中需要通过神经移植来修复神经的病例约为30万~45万例。但长期以来，临床对周围神经损伤的修复仍不理想，对粗大、长段神经缺损和多发性神经损伤，更是无计可施。
自体神经移植是临床修复神经缺损的最基本的方法，但该方法需要切取患者自身健康神经，这不但增加了患者的手术部位，而且可造成该神经支配区功能障碍。有学者曾开展同种异体神经移植研究，但因无法克服的免疫排斥反应而无大的进展。
大量研究表明，机体对新鲜异体神经出现排斥反应的标靶是该神经的细胞及髓鞘，因为细胞及髓鞘的细胞膜携带有主要的组织相容性抗原复合物。如果能够找到一种既能完全清除神经干中细胞、髓鞘等抗原物质，避免移植后的免疫排斥反应，又能保留神经的网管状结构及部分神经生长诱导因子，为神经再生提供近似于自体神经移植的局部环境的方法，就可以为临床治疗周围神经损伤寻找到较为理想的移植修复材料。
304医院全军骨科研究所衷鸿宾博士以此为突破口，从1999年开始，在前人研究的基础上，经过大量动物实验，在国内率先建立了清除神经干中细胞、髓鞘等抗原物质的新的化学处理方法，并成功萃取了犬、猴以及人类的粗大、长段去细胞神经。经犬、猴等动物主干神经长段缺损修复实验研究证明，在感觉运动功能恢复、神经传导功能恢复、神经再生等方面，去细胞异体神经移植与自体神经移植无明显差别。
在大量动物实验的基础上，衷鸿宾博士于2002年初开始，将这种方法应用于临床。
2001年元旦，河北省一名小学生被烈性炸药制成的爆竹炸伤右腹股沟。2002年3月，患儿入住304医院接受治疗。入院时，患儿右膝关节不能伸展，跛行明显，右股前肌肉萎缩，股四头肌和缝匠肌肌力0级，股前和小腿前内侧痛觉消失。该院对患儿的诊断为右股神经完全性损伤。在该院全军骨科研究所所长侯树勋教授指导下，衷鸿宾博士为患儿施行了去细胞异体神经移植术：采用两根分别长6.5厘米和7.5厘米、外径为6毫米的异体去细胞胫神经，修复患儿缺损的神经。术后4个月，患儿损伤部位的感觉、运动功能开始恢复；术后1年，患儿小腿前内侧隐神经支配区的感觉完全恢复，坐位膝关节完全伸直，股四头肌肌力由0级恢复到3级，步态明显改善。, http://www.100md.com