脾梗塞一例报告
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腹部外科
患者： 周某， 男， 42岁， 发现左上腹包块伴腹胀、 腹痛一个多月入院。 入院时体查：T 37 ℃， P 82 次/分， R 20 次/分， BP158/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。巩膜、 皮肤无黄疸， 心肺无异常， 左上腹膨隆， 肝肋下1cm， 边钝， 脾肋下8 cm， 剑突下偏左压痛(+)， 腹水征(-)， 肠鸣音正常。 实验室检查： WBC 14.6×109/L， RBC 6.89×1012/L， PLT 319×109/L，肝功能正常。 B超： 脾门增大， 脾占位性病变。 CT检查：脾脏增大， 约20 cm×16 cm×13 c m， 脾中下极见边界清楚的低密度改变约10cm×7 cm， 脾门淋巴结肿大， 提示脾淋巴瘤。 腹部平片：左上腹脾区见三角形钙化区。 1997年8月27日在气管内麻醉下行剖腹探查术，发现肝呈“荔枝样”改变， 脾脏20 cm×16 cm× 13 cm，脾脏中下极见楔型边界清楚之银灰色肿物， 约15 cm×12 cm×8cm ， 大网膜与脾脏粘连， 脾周与侧腹壁粘连， 脾门淋巴结肿大如指尖大小， 行脾切除术。 病理报告：脾脏灰白色区为变性坏死的脾组织伴纤维化， 脾门淋巴结呈炎症性增生。 术后加强护肝及支持治疗， 伤口一期愈合， 痊愈出院。 术后随访一年多， 病人情况良好。, http://www.100md.com