关注老年延长寿命 更应重视生活质量
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中国医学论坛报
12例老年呼吸衰竭患者，平均年龄>80岁，有COPD、支气管扩张、高血压、冠心病等基础病变，长期行机械通气(均以气管切开方式行有创通气)，多为间断、反复上机。患者间断上机状态下平均生存时间为5年，最长达10年。总结以上病例，有如下几个特点影响撤机：
1. 气道并发症，常表现为气道分泌物阻塞气管内导管，气管内肉芽肿形成导致气道狭窄，气管软骨环坏死导致气道塌陷。气道塌陷后，气管内导管的气囊充气量逐步增加，可从6mk增至20mk。
2. 反复发生肺部感染，多为多重感染，耐药菌株感染，导致呼吸功能逐步恶化。
3. 心、脑血管并发症的反复出现，如急性心肌梗死、心律失常、脑血栓等，使患者呼吸功能难以恢复。
4. 贫血，所有病例均有不同程度贫血，且难以纠正。可能与营养不良、肾功能不全、上消化道出血有关。
总之，对于老年呼吸衰竭患者，长期有创机械通气可延长其寿命，但患者的生活质量较低。, http://www.100md.com
1. 气道并发症，常表现为气道分泌物阻塞气管内导管，气管内肉芽肿形成导致气道狭窄，气管软骨环坏死导致气道塌陷。气道塌陷后，气管内导管的气囊充气量逐步增加，可从6mk增至20mk。
2. 反复发生肺部感染，多为多重感染，耐药菌株感染，导致呼吸功能逐步恶化。
3. 心、脑血管并发症的反复出现，如急性心肌梗死、心律失常、脑血栓等，使患者呼吸功能难以恢复。
4. 贫血，所有病例均有不同程度贫血，且难以纠正。可能与营养不良、肾功能不全、上消化道出血有关。
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