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编号:10561471
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     CLINICAL ANALYSIS OF 111 CASES PEDIATRIC OF BURN AND SCALD TREATED WITH MEBO

    湖南医科大学附属湘雅医院(410008)黄世祥 罗成

    〔内容摘要〕 本文报告1989年元月至1990年12月二年期间共收治烧(烫)伤幼儿(3岁以下)

    病例111例,面积最大者50%,最小面积为3%,浅Ⅱ度78例(70.27%),深Ⅱ度28例(25.2

    3%),Ⅲ度烧伤者5例(4.5%),患儿入院后均采用MEBO暴露疗法,收到很好的效果,有89例(8

    0.18%)面积在15%以内的患儿均在2周内治愈。

    我院烧伤科自1989年元月至1990年12月共收治3岁以下幼儿111例,多数为烫伤

    患儿共81例,烧伤患儿30例。男性患儿66例,女性患儿45例。

    临床资料

    一、烧伤原因:大多数患儿为热力损伤,其中开水烫伤61例,蒸气烫伤20例,各种火焰

    烧伤25例,电击烧伤7例。

    二、烧(烫)伤面积:最大面积有50%,超过30%18例(16.22%),20~29%22例(19.8

    2%),10~19%26例(23.42%),9%以下患儿45例(40.54%),面积最小患儿为3%。

    三、烧(烫)伤深度:多数患儿为浅Ⅱ度烧(烫)伤共78例(70.27%),深Ⅱ度患儿28例。(2

    5.23%),Ⅲ度烧(烫)伤患儿5例(4.50%)。

    创面用药

    病人入院后即用新洁尔灭溶清洗创面,清除已破溃坏死的表皮,然后将“MEBO”直接均匀

    涂于创面上,约1mm厚,涂药次数根据创面对药物消耗而定,原则上使创面始终保持湿润状

    态,涂药后采取全暴露,当下次涂药前必须先将先前药渣清除掉(可用棉签或棉球)轻轻拭去,也可用消毒卫生纸轻轻地沾去,使创面清洁再将MEBO涂上,而且室内温度要适宜,一般需保

    持在30℃左右,这样有利于药物溶解,增强药力效果。

    治疗效果

    本文111例患儿中有102例痊愈出现,治愈率为91.89%,未愈患儿9例(8.11%),其中有

    2例由于某种原因自动要求出院,余下7例均为特殊部烧伤患儿,而且为深Ⅱ度以上。有2例

    患儿因伴有呼吸道烧伤,面积在35%以上,最后以多脏器功能衰竭而死亡,死亡率1.80%。

    大多数病例在2周内愈合出院,共89例(80.18%),其中10天内愈合者58例(52.25%),时间

    最长者为45天,为面积较大、烧伤深度在深Ⅱ度-Ⅲ度患儿。平均愈合时间为16.38±2.5

    5天,超过20天愈合者11例(9.91%),余下11例(9.91%)在15~19天愈合。

    体 会

    我院自MEBO湿润暴露疗法推广以来一直应用至今,深受医护人员和患者及其家属的高度赞

    颂,经民意测验满意率达95%以上。MEBO有它独特的效能,使用简单方便易于掌握。该药止

    痛效果好,涂药后3~5分钟即可解除或者减轻病痛,它具有较强的抗菌能力,涂药后形成一

    道“坚实”的阻菌屏障,保持创面湿润,溶解坏死组织,自动引流降低创面细菌数目。该药还可

    改善微循环促进创面愈合。用MEBO湿润暴露疗法愈后很少发生瘢痕。本文111例患儿90%以

    上未出现继发感染现象,在近期内95%的患儿未留瘢痕。本作者认为这是一种对烧烫伤治疗

    的极好良药,值得广泛推广和应用。

    参考文献

    [1]徐荣祥,烧伤湿润暴露疗法,北京光明中医烧伤疡疗研究所,1989;160

    [2]张林祥等,烧伤湿润暴露疗法2076例临床调查报告,中国烧伤创疡杂志,1989;(1)

    25

    [3]朱灿等,湿性疗法治疗小儿烧伤的体会,中国烧伤创疡杂志,1991;(4)34?

    中国烧伤创炀杂志

    THE CHINESE JOURNAL OF

    BURNS WOUNDS & SURFACE ULCERS

    1998年 第1期