MEBO纱条鼻腔填塞治疗鼻出血59例报告
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59 CASES OF NASAL HEMORRHAGE TREATED WITH MEBO GAUZE PACKING METHOD
山东省莱州市人民医院(261400)
高殿欣 李福松 赵增波 贺云霞 杨芸菁
[内容摘要]
鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。以往延用的凡士林油纱条填塞法副作用较多。我院应用
湿润烧伤膏(MEBO)纱条鼻腔填塞治疗鼻出血463例，取得良好效果。本文对59例住院病人进
行总结分析，证实MEBO纱条鼻腔填塞具有止血，止痛效果好，填塞物具有芳香气味不腐臭病
人愿接受而且无感染等优点。是凡士林油纱条的替代材料，有广泛的临床使用推广价值。
, 百拇医药
关键词：鼻出血 MEBO纱条 鼻腔填塞 凡士林油纱条鼻出血是耳鼻喉科常见急症
之一。临床治疗方法很多，疗效各异。通常延用的凡士林油纱条鼻腔填塞法因易腐臭，保留
时间短，压迫鼻腔神经疼痛反应较重病人不易接受。我们自1993年开始应用MEBO制成鼻腔
填塞纱条治疗鼻出血463例，疗效较好。现将住院治疗的59例重症病例总结报告如下。
一般资料：
男性33例，占总例数的55.9%；女性26例，占44.1%。年龄在17-80岁之间。其中20
-29岁4例，占6.8%；30-39岁14例，占23.7%；40-49岁10例，占16.9%；50-59岁1
, 百拇医药
2例，占20.3%；60-69岁14例，占23.7%；70-79岁4例，占6.8%；80岁以上1例，占1.
7%。59例病人中鼻骨骨析鼻腔顶部出血9例，占15.2%；鼻中隔黎氏区出血6例，占10.2%；鼻腔后部出血21例，占35.6%；部位不明23例，占39%。本组病例均为单侧鼻出血。住院
前有27例因反复鼻出血多次在门诊或外院进行凡士林油纱条鼻腔填塞止血无效。有3例曾因
鼻出血住院2次以上。
治疗方法：
一、MEBO纱布条的制做：将绷带剪成长25cm宽4cm的纱布条，对折成宽约1.5cm的窄
条，高压消毒备用。使用前根据需要取2-4条，将MEBO涂在纱条上挤压均匀，不可过干或过
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湿，以挤压纱条时有少许MEBO溢出为合适。需进行后鼻孔填塞时可将MEBO纱条做成锥形或
枕形以备填塞。
二、鼻腔填塞法：鼻腔填塞前要仔细查找确切的出血部位。如果找不到出血点病人情况
许可时，用1%地卡因麻黄素棉片收敛鼻腔粘膜后再仔细检查出血部位。用MEBO纱条对准出
血点有的放矢的压紧就可达到止血目的。如果找不到出血点，则应将整个鼻腔填塞。对鼻腔
后部的顽固性出血，则应用已备好后鼻孔MEBO纱球进行填塞。
治疗结果：
用MEBO纱条行前鼻孔填塞37例占62.7%，后鼻孔填塞22例占37.2%。填塞物留置2天
, 百拇医药
24例，占40.7%；3天13例占22%；4天16例占27.1%；5天3例占5%；6天2例占3.4%；7
天1例占1.7%。抽出鼻腔MEBO纱条后均无再次出血，明显优于传统的凡士林纱条填塞法的多
次反复填塞。行MEBO纱条鼻腔填塞后局部胀痛和头痛症状很轻微。填塞物留置时间6天以上
的3例病人抽出后亦无凡士林纱条填塞后的腐臭味，亦无继发鼻腔及鼻窦感染者。
典型病例：
例1 王××，女，46岁。住院号9700237。因右侧鼻塞13年，曾3次在外地医院行激
光治疗无效。于1997年1月6日入院。诊断为肥厚性鼻炎；鼻腔粘连。于1月9日在粘膜麻醉
, 百拇医药
下行右侧下鼻甲部分切除和粘连分离术。术中出血较多，急用凡士林油纱条行鼻腔和后鼻孔
填塞。术后鼻孔间断渗血，头疼和局部胀疼剧烈，曾2次肌注强痛定止痛。3天后病理报告为
下鼻甲海棉状血管瘤。因填塞物已有臭味为防止继发感染，逐步抽出鼻腔凡士林油纱条。抽
时发生大出血，急用MEBO纱条填塞鼻腔止血。填塞后病人局部胀疼和头疼轻微。从第4天开
始抽出填塞物，至第7天抽完未再出血。MEBO纱条无腐臭味，无继发感染。鼻腔创面愈合好，痊愈出院。
例2：张××，女，60岁。住院号9700670。因左侧反复鼻出血9天，在外院多次用凡
士林油纱条填塞无效，于1997年1月16日急症入院。血压12/6KPa，贫血貌，痛苦表情，左侧鼻腔已用油纱条填塞，仍有鲜血渗出。将填塞物抽出后发现凡士林纱条已腐臭难闻。检
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查出血点位于下鼻道后端，急用MEBO纱条做成锥形纱球行后鼻孔填塞，并用MEBO纱条填塞
前鼻孔出血停止。术后病人局部胀痛和头痛轻微。吞咽时咽痛轻饮食正常。第3天开始抽出前
鼻孔填塞物，至第7天抽出后鼻孔填塞的MEBO纱布球未再出血，填塞物无腐臭味。住院8天
痊愈出院。
讨 论：
鼻出血是耳鼻喉科常见急症。多年来常用凡士林油纱条填塞止血，此法只能起到有效的
机械压迫作用。如果填塞松则仍出血不止，如果填塞过紧则病人局部疼痛及头痛严重。有时
虽然口服或肌注止痛镇静剂病人仍难以忍受。凡士林油纱条填塞不宜超过48小时，否则在鼻
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腔引起腐臭难闻，并且易继发鼻腔、鼻窦和中耳的感染[1]。而过早的抽出凡士林纱条鼻
出血极易复发，因此遇有顽固鼻出血的病人，只好反复更换油纱条填塞鼻腔，病人痛苦不甚。
为解决这一难题，减轻病人痛苦，我们依据MEBO具有活血化淤去腐生肌、止痛抗感染迅速生
长上皮之药理作用[2]，研究试用MEBO纱条进行鼻腔填塞止血，经临床验证确有以下主要
优点。
一、止鼻出血、止痛效果好：鼻腔的血管供应丰富，血管丛相互吻合交通，遇有机械损
伤或病理因素改变极易出血。鼻腔感觉神经以三叉神经为主，疼痛敏锐。当鼻腔填塞止血时，压迫丰富的末稍神经产生局部疼痛和反射性头痛，有时较为剧烈。用凡士林油纱条填塞上述
, 百拇医药
症状尤为突出。而MEBO的剂型为无水状油脂，其性能接近于皮脂[3]，故在创面上保持湿
润而不浸渍和不干燥，明显优于凡士林油纱条。因此压迫出血点止血效果好，而且MEBO在创
面上的两态分布和其在创面上发生的引流作用，有效地隔离了空气与创面的接触，避免了空
气对创面的直接刺激，有利于组织水肿消退，促进创面上皮修复止血效果好。MEBO本身止痛
成分的作用，对局部胀痛和反射性头痛都有较好的止痛效果。对59例观察发现用MEBO纱条
行前、后鼻孔填塞的患者普遍无头痛和局部疼痛难忍的反应。一般一次填塞止血成功。其止
血止痛作用明显优于凡士林油纱条鼻腔填塞。
, 百拇医药
二、MEBO纱条具有防腐抗感染的作用：MEBO纱条具有香油型芳香气味，无凡士林油纱
条的异物，无刺激性，不引起恶心。用于鼻腔填塞后接近创面底层的MEBO，受体温的温化作
用很快溶化为液状，靠其亲脂力和分子间的吸引力渗入创伤的鼻粘膜和出血的血管周围，形
成一层保护膜。一方面对病损区起改善微循环和营养支持作用；另一方面有效地保护隔离创
面与外界环境及细菌的接触，保护了组织，破坏了细菌生长繁殖的环境，有效地控制了感染
的发生。MEBO纱条鼻腔填塞在3～7天抽出后无凡士林纱条的腐臭气味，鼻腔创面清洁新鲜
不感染愈合快。
, 百拇医药 综上所述MEBO纱条填塞鼻腔治疗鼻出血，其设计合理，作用机理独特，止血、止痛、防
腐抗感染效果好。而且取材制做简单，可在各级各类医疗单位应用，是凡士林油纱条的替代
材料，有很大的推广价值。
参 考 文 献
[1]魏能润主编：耳鼻咽喉科学，人民卫生出版社，1978：第一版P118。
[2]徐荣祥：烧伤创疡杂志；医学总论(一)，1989：1∶4
[3]徐荣祥：论烧伤创面治疗原则，中国烧伤创疡杂志1992：4∶7
中国烧伤创炀杂志
THE CHINESE JOURNAL OF
BURNS WOUNDS & SURFACE ULCERS
1998年 第1期, http://www.100md.com
山东省莱州市人民医院(261400)
高殿欣 李福松 赵增波 贺云霞 杨芸菁
[内容摘要]
鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。以往延用的凡士林油纱条填塞法副作用较多。我院应用
湿润烧伤膏(MEBO)纱条鼻腔填塞治疗鼻出血463例，取得良好效果。本文对59例住院病人进
行总结分析，证实MEBO纱条鼻腔填塞具有止血，止痛效果好，填塞物具有芳香气味不腐臭病
人愿接受而且无感染等优点。是凡士林油纱条的替代材料，有广泛的临床使用推广价值。
, 百拇医药
关键词：鼻出血 MEBO纱条 鼻腔填塞 凡士林油纱条鼻出血是耳鼻喉科常见急症
之一。临床治疗方法很多，疗效各异。通常延用的凡士林油纱条鼻腔填塞法因易腐臭，保留
时间短，压迫鼻腔神经疼痛反应较重病人不易接受。我们自1993年开始应用MEBO制成鼻腔
填塞纱条治疗鼻出血463例，疗效较好。现将住院治疗的59例重症病例总结报告如下。
一般资料：
男性33例，占总例数的55.9%；女性26例，占44.1%。年龄在17-80岁之间。其中20
-29岁4例，占6.8%；30-39岁14例，占23.7%；40-49岁10例，占16.9%；50-59岁1
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2例，占20.3%；60-69岁14例，占23.7%；70-79岁4例，占6.8%；80岁以上1例，占1.
7%。59例病人中鼻骨骨析鼻腔顶部出血9例，占15.2%；鼻中隔黎氏区出血6例，占10.2%；鼻腔后部出血21例，占35.6%；部位不明23例，占39%。本组病例均为单侧鼻出血。住院
前有27例因反复鼻出血多次在门诊或外院进行凡士林油纱条鼻腔填塞止血无效。有3例曾因
鼻出血住院2次以上。
治疗方法：
一、MEBO纱布条的制做：将绷带剪成长25cm宽4cm的纱布条，对折成宽约1.5cm的窄
条，高压消毒备用。使用前根据需要取2-4条，将MEBO涂在纱条上挤压均匀，不可过干或过
, http://www.100md.com
湿，以挤压纱条时有少许MEBO溢出为合适。需进行后鼻孔填塞时可将MEBO纱条做成锥形或
枕形以备填塞。
二、鼻腔填塞法：鼻腔填塞前要仔细查找确切的出血部位。如果找不到出血点病人情况
许可时，用1%地卡因麻黄素棉片收敛鼻腔粘膜后再仔细检查出血部位。用MEBO纱条对准出
血点有的放矢的压紧就可达到止血目的。如果找不到出血点，则应将整个鼻腔填塞。对鼻腔
后部的顽固性出血，则应用已备好后鼻孔MEBO纱球进行填塞。
治疗结果：
用MEBO纱条行前鼻孔填塞37例占62.7%，后鼻孔填塞22例占37.2%。填塞物留置2天
, 百拇医药
24例，占40.7%；3天13例占22%；4天16例占27.1%；5天3例占5%；6天2例占3.4%；7
天1例占1.7%。抽出鼻腔MEBO纱条后均无再次出血，明显优于传统的凡士林纱条填塞法的多
次反复填塞。行MEBO纱条鼻腔填塞后局部胀痛和头痛症状很轻微。填塞物留置时间6天以上
的3例病人抽出后亦无凡士林纱条填塞后的腐臭味，亦无继发鼻腔及鼻窦感染者。
典型病例：
例1 王××，女，46岁。住院号9700237。因右侧鼻塞13年，曾3次在外地医院行激
光治疗无效。于1997年1月6日入院。诊断为肥厚性鼻炎；鼻腔粘连。于1月9日在粘膜麻醉
, 百拇医药
下行右侧下鼻甲部分切除和粘连分离术。术中出血较多，急用凡士林油纱条行鼻腔和后鼻孔
填塞。术后鼻孔间断渗血，头疼和局部胀疼剧烈，曾2次肌注强痛定止痛。3天后病理报告为
下鼻甲海棉状血管瘤。因填塞物已有臭味为防止继发感染，逐步抽出鼻腔凡士林油纱条。抽
时发生大出血，急用MEBO纱条填塞鼻腔止血。填塞后病人局部胀疼和头疼轻微。从第4天开
始抽出填塞物，至第7天抽完未再出血。MEBO纱条无腐臭味，无继发感染。鼻腔创面愈合好，痊愈出院。
例2：张××，女，60岁。住院号9700670。因左侧反复鼻出血9天，在外院多次用凡
士林油纱条填塞无效，于1997年1月16日急症入院。血压12/6KPa，贫血貌，痛苦表情，左侧鼻腔已用油纱条填塞，仍有鲜血渗出。将填塞物抽出后发现凡士林纱条已腐臭难闻。检
, http://www.100md.com
查出血点位于下鼻道后端，急用MEBO纱条做成锥形纱球行后鼻孔填塞，并用MEBO纱条填塞
前鼻孔出血停止。术后病人局部胀痛和头痛轻微。吞咽时咽痛轻饮食正常。第3天开始抽出前
鼻孔填塞物，至第7天抽出后鼻孔填塞的MEBO纱布球未再出血，填塞物无腐臭味。住院8天
痊愈出院。
讨 论：
鼻出血是耳鼻喉科常见急症。多年来常用凡士林油纱条填塞止血，此法只能起到有效的
机械压迫作用。如果填塞松则仍出血不止，如果填塞过紧则病人局部疼痛及头痛严重。有时
虽然口服或肌注止痛镇静剂病人仍难以忍受。凡士林油纱条填塞不宜超过48小时，否则在鼻
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腔引起腐臭难闻，并且易继发鼻腔、鼻窦和中耳的感染[1]。而过早的抽出凡士林纱条鼻
出血极易复发，因此遇有顽固鼻出血的病人，只好反复更换油纱条填塞鼻腔，病人痛苦不甚。
为解决这一难题，减轻病人痛苦，我们依据MEBO具有活血化淤去腐生肌、止痛抗感染迅速生
长上皮之药理作用[2]，研究试用MEBO纱条进行鼻腔填塞止血，经临床验证确有以下主要
优点。
一、止鼻出血、止痛效果好：鼻腔的血管供应丰富，血管丛相互吻合交通，遇有机械损
伤或病理因素改变极易出血。鼻腔感觉神经以三叉神经为主，疼痛敏锐。当鼻腔填塞止血时，压迫丰富的末稍神经产生局部疼痛和反射性头痛，有时较为剧烈。用凡士林油纱条填塞上述
, 百拇医药
症状尤为突出。而MEBO的剂型为无水状油脂，其性能接近于皮脂[3]，故在创面上保持湿
润而不浸渍和不干燥，明显优于凡士林油纱条。因此压迫出血点止血效果好，而且MEBO在创
面上的两态分布和其在创面上发生的引流作用，有效地隔离了空气与创面的接触，避免了空
气对创面的直接刺激，有利于组织水肿消退，促进创面上皮修复止血效果好。MEBO本身止痛
成分的作用，对局部胀痛和反射性头痛都有较好的止痛效果。对59例观察发现用MEBO纱条
行前、后鼻孔填塞的患者普遍无头痛和局部疼痛难忍的反应。一般一次填塞止血成功。其止
血止痛作用明显优于凡士林油纱条鼻腔填塞。
, 百拇医药
二、MEBO纱条具有防腐抗感染的作用：MEBO纱条具有香油型芳香气味，无凡士林油纱
条的异物，无刺激性，不引起恶心。用于鼻腔填塞后接近创面底层的MEBO，受体温的温化作
用很快溶化为液状，靠其亲脂力和分子间的吸引力渗入创伤的鼻粘膜和出血的血管周围，形
成一层保护膜。一方面对病损区起改善微循环和营养支持作用；另一方面有效地保护隔离创
面与外界环境及细菌的接触，保护了组织，破坏了细菌生长繁殖的环境，有效地控制了感染
的发生。MEBO纱条鼻腔填塞在3～7天抽出后无凡士林纱条的腐臭气味，鼻腔创面清洁新鲜
不感染愈合快。
, 百拇医药 综上所述MEBO纱条填塞鼻腔治疗鼻出血，其设计合理，作用机理独特，止血、止痛、防
腐抗感染效果好。而且取材制做简单，可在各级各类医疗单位应用，是凡士林油纱条的替代
材料，有很大的推广价值。
参 考 文 献
[1]魏能润主编：耳鼻咽喉科学，人民卫生出版社，1978：第一版P118。
[2]徐荣祥：烧伤创疡杂志；医学总论(一)，1989：1∶4
[3]徐荣祥：论烧伤创面治疗原则，中国烧伤创疡杂志1992：4∶7
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1998年 第1期, http://www.100md.com