高压氧治疗脑血管病49例效果分析
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黄新宁
脑血管病是由多种血管病变所致的脑部疾病，死亡率、致残率较高。目前治疗方法较多，疗效不一。为进一步提高疗效，我院采用高压氧配合药物治疗脑血管病49例，取得较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：97例为1991年2月～1997年3月按1986年全国脑血管疾病诊断标准(1)，确诊为脑血管病收治的住院患者，其中男54例，女43例，年龄42～77岁，平均59.5岁，脑出血(珠网膜下腔出血)18例，脑梗塞60例，椎一基底右脉供血不足19例，病程6个月者10例，随机分为高压氧加药物治疗组(观察组)49例，单纯药物组(对照组)48例。
1.2 临床表现：不同程度的偏瘫失语，口角歪斜，四肢麻木或偏身麻木66例，伴有眩晕43例，无肢体功能障碍，但有头晕，行走不稳者19例。
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1.3 辅助检查：两组66例病人头颅CT检查均有范围不等的低密度区及高密度区，但梗塞或出血部位不同，两组病人大脑梗塞24例，腔隙性梗塞20例，基底节枢梗塞19例，多发性脑梗塞16例，脑出血在基底节区8例，小脑6例，侧裂池者4例。用多功能脑血流图检查18例，均有一侧或两侧颈动脉供血不足。
1.4 统计学处理：采用x2检验方法。
1.5 治疗方法：对照组采用常规药物，根据不同情况予以低分子右旋糖酐，甘露醇，复方丹参注射液，腹蛇抗栓酶(出血性脑血管病不用血管扩张药及溶栓剂)，维脑路通及能量合剂等，对照组平均治疗20天，8例合并使用脑活素14天。观察组在采用对照组治疗方法的基础上加用高压氧治疗，如有脑出血及珠网膜下腔出血者待病情稳定25天后再做高压氧治疗，高血压患者待血压控制在18.7/12.0kPa方宜进行治疗。采用单人纯氧舱治疗，每日一次，每次90分钟，治疗压力为0.2MPa，10～12次为一疗程，平均治疗18±3次。
, 百拇医药
1.6 疗效判定标准：肌力按5级分类法，失语症的严重程度按0～5级分类法(2)，肢体活动功能基本恢复>4级，失语症恢复至4～5级，症状消失，生活能基本自理者为治愈；肢体活动功能明显改善，肌力>3级，可自行走动，失语症恢复至3～4级者为显效；肢体活动功能有好转，肌力上升1级，不能自行走动，失语症恢复至2～3级，症状改善，生活不能自理者为好转；经治疗2个疗程后，症状体征无明显改善者为无效。
1.7 结果：观察组基本治愈13例，显效24例，好转9例，无效4例，其中病程3个月以上者治疗效果较差，与单纯药物组对比无明显差异。但其作为辅助治疗脑血管病还是有明显疗效的一种方法。
作者单位：南宁市红十字会医院
参考文献
[1]王新德.各类脑血管病的诊断要点.中华神经精神科杂志 1988；21：60
, 百拇医药
[2]吴海生，蔡来生主编.实用语言治疗学.北京：人民军医出版社，1995：310～314
[3]刘子藩，易 治主编.实用高压氧医学.广东：科技出版社，1990：221
[4]王俊华，李百泉，庄柏翔.高压氧治疗对急性脑梗塞患者血浆钙调素的影响.江苏医药 1995；21：773
[5]孙雨时，王晓薇，佟韫如.高压氧综合治疗脑梗塞60例疗效观察.中风与神经疾病 1995；12：364
[6]杨在春主编.医学新技术应用，第1版.北京：人民军医出版社，1989：353～359
广西医学
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
1999年 第2期 No.2 1999, 百拇医药
脑血管病是由多种血管病变所致的脑部疾病，死亡率、致残率较高。目前治疗方法较多，疗效不一。为进一步提高疗效，我院采用高压氧配合药物治疗脑血管病49例，取得较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：97例为1991年2月～1997年3月按1986年全国脑血管疾病诊断标准(1)，确诊为脑血管病收治的住院患者，其中男54例，女43例，年龄42～77岁，平均59.5岁，脑出血(珠网膜下腔出血)18例，脑梗塞60例，椎一基底右脉供血不足19例，病程6个月者10例，随机分为高压氧加药物治疗组(观察组)49例，单纯药物组(对照组)48例。
1.2 临床表现：不同程度的偏瘫失语，口角歪斜，四肢麻木或偏身麻木66例，伴有眩晕43例，无肢体功能障碍，但有头晕，行走不稳者19例。
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1.3 辅助检查：两组66例病人头颅CT检查均有范围不等的低密度区及高密度区，但梗塞或出血部位不同，两组病人大脑梗塞24例，腔隙性梗塞20例，基底节枢梗塞19例，多发性脑梗塞16例，脑出血在基底节区8例，小脑6例，侧裂池者4例。用多功能脑血流图检查18例，均有一侧或两侧颈动脉供血不足。
1.4 统计学处理：采用x2检验方法。
1.5 治疗方法：对照组采用常规药物，根据不同情况予以低分子右旋糖酐，甘露醇，复方丹参注射液，腹蛇抗栓酶(出血性脑血管病不用血管扩张药及溶栓剂)，维脑路通及能量合剂等，对照组平均治疗20天，8例合并使用脑活素14天。观察组在采用对照组治疗方法的基础上加用高压氧治疗，如有脑出血及珠网膜下腔出血者待病情稳定25天后再做高压氧治疗，高血压患者待血压控制在18.7/12.0kPa方宜进行治疗。采用单人纯氧舱治疗，每日一次，每次90分钟，治疗压力为0.2MPa，10～12次为一疗程，平均治疗18±3次。
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1.6 疗效判定标准：肌力按5级分类法，失语症的严重程度按0～5级分类法(2)，肢体活动功能基本恢复>4级，失语症恢复至4～5级，症状消失，生活能基本自理者为治愈；肢体活动功能明显改善，肌力>3级，可自行走动，失语症恢复至3～4级者为显效；肢体活动功能有好转，肌力上升1级，不能自行走动，失语症恢复至2～3级，症状改善，生活不能自理者为好转；经治疗2个疗程后，症状体征无明显改善者为无效。
1.7 结果：观察组基本治愈13例，显效24例，好转9例，无效4例，其中病程3个月以上者治疗效果较差，与单纯药物组对比无明显差异。但其作为辅助治疗脑血管病还是有明显疗效的一种方法。
作者单位：南宁市红十字会医院
参考文献
[1]王新德.各类脑血管病的诊断要点.中华神经精神科杂志 1988；21：60
, 百拇医药
[2]吴海生，蔡来生主编.实用语言治疗学.北京：人民军医出版社，1995：310～314
[3]刘子藩，易 治主编.实用高压氧医学.广东：科技出版社，1990：221
[4]王俊华，李百泉，庄柏翔.高压氧治疗对急性脑梗塞患者血浆钙调素的影响.江苏医药 1995；21：773
[5]孙雨时，王晓薇，佟韫如.高压氧综合治疗脑梗塞60例疗效观察.中风与神经疾病 1995；12：364
[6]杨在春主编.医学新技术应用，第1版.北京：人民军医出版社，1989：353～359
广西医学
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
1999年 第2期 No.2 1999, 百拇医药