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福建省福州儿童医院(350005) 田永志
安徽省铜陵市第四人民医院 程东水 孙雁
关键词:肛肠病;肛周脓肿
小儿肛周脓肿30例,男19例,女11例;年龄25天至8岁;病程5天至1个月。全部病例均为单个脓肿,首次发病。脓肿大者3cm×2cm,小者0.5cm×1cm,距肛缘0.3~1cm,将30例分为传统式切开术和蝶形切除术2组,各15例。
手术方法及疗效:蝶形切除术,在麻醉下,脓肿处沿肛缘作放射状切口,切除皮肤贯穿脓腔内口,清除脓液及坏死组织,创口敞开呈蝶形状。传统式手术,在脓肿波动处单纯切开皮肤,放出浓液,创口呈线状。术后用抗生素。传统式切开术组痊愈10例(66.7%),并发肛瘘5例(33.3%),平均住院(11±4)天。蝶形切除术组位愈14例(93.3%),并发肛瘘1例(6.7%),平均住院(9±2)天,2组差异有统计学意义。
讨论:小儿肛周脓肿处理方法较多,但手术治疗仍占主导。最佳手术时机应是肛旁脓肿形成时。避免在脓肿未形成或者脓肿已破溃时手术,提高手术成功率,降低并发症的发生。本组蝶形手术治愈率达96.3%,传统手术治愈率66.7%,蝶形手术是治疗小儿肛周脓肿的有效术式。
安徽省铜陵市第四人民医院 程东水 孙雁
关键词:肛肠病;肛周脓肿
小儿肛周脓肿30例,男19例,女11例;年龄25天至8岁;病程5天至1个月。全部病例均为单个脓肿,首次发病。脓肿大者3cm×2cm,小者0.5cm×1cm,距肛缘0.3~1cm,将30例分为传统式切开术和蝶形切除术2组,各15例。
手术方法及疗效:蝶形切除术,在麻醉下,脓肿处沿肛缘作放射状切口,切除皮肤贯穿脓腔内口,清除脓液及坏死组织,创口敞开呈蝶形状。传统式手术,在脓肿波动处单纯切开皮肤,放出浓液,创口呈线状。术后用抗生素。传统式切开术组痊愈10例(66.7%),并发肛瘘5例(33.3%),平均住院(11±4)天。蝶形切除术组位愈14例(93.3%),并发肛瘘1例(6.7%),平均住院(9±2)天,2组差异有统计学意义。
讨论:小儿肛周脓肿处理方法较多,但手术治疗仍占主导。最佳手术时机应是肛旁脓肿形成时。避免在脓肿未形成或者脓肿已破溃时手术,提高手术成功率,降低并发症的发生。本组蝶形手术治愈率达96.3%,传统手术治愈率66.7%,蝶形手术是治疗小儿肛周脓肿的有效术式。