射频治疗慢性肥厚性咽炎45例疗效观察
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赵宏辉 欧阳祥林
慢性肥厚性咽炎是慢性咽炎中常见的一种类型，其病程长，反复发作。症状顽固，治疗困难。我科自1997年起用射频治疗该病，效果满意。现将资料完整的45例总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组45例，男24例，女21例，年龄23～48岁，平均35岁。病程3个月～5 a。均经过中西药、硝酸银烧灼、冷冻及激光等治疗。
1.2 诊断与疗效判断标准 参照国内文献[1]。
1.3 治疗方法 患者坐位，先用1%的卡因喷雾咽部2～3次表面麻醉。将射频五官治疗仪的附极板垫湿纱块贴置于颈前皮肤，接通电源，时间设置定在5 s，功率选择第4档，选直长圆球形治疗针安于枪形手柄上，手控开关控制治疗机，压舌板压舌暴露咽后壁，将治疗针触头与咽后壁淋巴滤泡接触，轻按开关，逐个烧灼淋巴滤泡至呈白色。治疗后嘱用3%硼酸溶液每日漱口数次，第2天即见咽后壁粘膜表面有一薄层白膜，1周后白膜渐脱落创面由新鲜粘膜再生修复，即可见淋巴滤泡消失，咽后壁粘膜光滑、红润、平整，患者症状消失或减轻。
1.4 治疗结果 45例中，治愈39例，占86.7%，好转6例，占13.3%。
2 讨论
慢性肥厚性咽炎主要病理变化为粘膜慢性充血，肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生或毗连成片，单纯用药物治疗难见成效。射频治疗仪行淋巴滤泡烧灼是通过射频电磁波作用于组织细胞，产生强烈的分子运动，形成特殊的内生热效应，用较低温度(60～80℃)使组织蛋白凝固，使病变组织萎缩，平复，消失或坏死脱落，新鲜粘膜再生修复，恢复咽后壁粘膜光滑，红润，平整，达到根除病变，消减症状，治愈疾病。
临床证明本疗法安全，无辐射，痛苦轻，治疗时无臭味，无烟雾，治疗后不出血，病人易接受。操作简单，疗效可靠，治愈率高，本组治愈率达86.7%，有效率100%。但在治疗时应注意，不可烧灼过久，功率不宜过大，以免烧灼过深，防止产生溃疡，每次烧灼点直径不超过5 mm，间距不小于5 mm为宜。若淋巴滤泡为散在点状，可一次完成治疗，若融合成片，范围较大，可分次完成，每次间隔2～3周为宜，以利粘膜再生修复。
作者单位：赵宏辉 欧阳祥林 广州市第一人民医院耳鼻咽喉科(510180)
参考文献
[1] 孙传兴，主编.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社，1987.1085
广东医学
GUANGDONG MEDICAL JOURNAL
1999年 第4期 No.4 1999, http://www.100md.com
慢性肥厚性咽炎是慢性咽炎中常见的一种类型，其病程长，反复发作。症状顽固，治疗困难。我科自1997年起用射频治疗该病，效果满意。现将资料完整的45例总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组45例，男24例，女21例，年龄23～48岁，平均35岁。病程3个月～5 a。均经过中西药、硝酸银烧灼、冷冻及激光等治疗。
1.2 诊断与疗效判断标准 参照国内文献[1]。
1.3 治疗方法 患者坐位，先用1%的卡因喷雾咽部2～3次表面麻醉。将射频五官治疗仪的附极板垫湿纱块贴置于颈前皮肤，接通电源，时间设置定在5 s，功率选择第4档，选直长圆球形治疗针安于枪形手柄上，手控开关控制治疗机，压舌板压舌暴露咽后壁，将治疗针触头与咽后壁淋巴滤泡接触，轻按开关，逐个烧灼淋巴滤泡至呈白色。治疗后嘱用3%硼酸溶液每日漱口数次，第2天即见咽后壁粘膜表面有一薄层白膜，1周后白膜渐脱落创面由新鲜粘膜再生修复，即可见淋巴滤泡消失，咽后壁粘膜光滑、红润、平整，患者症状消失或减轻。
1.4 治疗结果 45例中，治愈39例，占86.7%，好转6例，占13.3%。
2 讨论
慢性肥厚性咽炎主要病理变化为粘膜慢性充血，肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生或毗连成片，单纯用药物治疗难见成效。射频治疗仪行淋巴滤泡烧灼是通过射频电磁波作用于组织细胞，产生强烈的分子运动，形成特殊的内生热效应，用较低温度(60～80℃)使组织蛋白凝固，使病变组织萎缩，平复，消失或坏死脱落，新鲜粘膜再生修复，恢复咽后壁粘膜光滑，红润，平整，达到根除病变，消减症状，治愈疾病。
临床证明本疗法安全，无辐射，痛苦轻，治疗时无臭味，无烟雾，治疗后不出血，病人易接受。操作简单，疗效可靠，治愈率高，本组治愈率达86.7%，有效率100%。但在治疗时应注意，不可烧灼过久，功率不宜过大，以免烧灼过深，防止产生溃疡，每次烧灼点直径不超过5 mm，间距不小于5 mm为宜。若淋巴滤泡为散在点状，可一次完成治疗，若融合成片，范围较大，可分次完成，每次间隔2～3周为宜，以利粘膜再生修复。
作者单位：赵宏辉 欧阳祥林 广州市第一人民医院耳鼻咽喉科(510180)
参考文献
[1] 孙传兴，主编.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社，1987.1085
广东医学
GUANGDONG MEDICAL JOURNAL
1999年 第4期 No.4 1999, http://www.100md.com