新洁尔灭引产与利凡诺引产效果比较分析
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韦建巍
目前临床上腔内注射引产普遍运用利凡诺药物。因该药引产已被公认为是一种安全、方便、成功率高的引产方法。而新洁尔灭腔内引产区内尚未见报道。我院从1992年以来将新洁尔灭引产用于临床,效果满意。现将新洁尔灭与利凡诺用于中、晚期妊娠引产临床比较观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象:600例均为我院1993年1月至1996年6月因妊娠16周以上要求终止妊娠,而无腔内注射引产禁忌症的住院引产病例。随机分成新洁尔灭引产组(观察组简称A组),和利凡诺引产组(对照组简称B组),各300例。两组平均年龄A组26岁,B组27岁;初产妇A组78例,B组66例;经产妇A组222例、B组234例;未婚先孕A组16例,B组29例。妊娠16~27周A组170例、B组211例;妊娠28~40周A组130例、B组89例。
1.2 药物:A组采用上海第十七制药厂生产的5%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液,B组采用广西东兰制药厂生产的2%利凡诺注射液。
, 百拇医药
1.3 引产方法:A组用5%新洁尔灭10ml,B组用2%利凡诺4~5ml(100mg),两组均经腹行羊膜腔内注射。术后常规给抗生素防感染。
1.4 效果判断标准:引产术后72小时内自然分娩者为成功,超过72小时未分娩或无正规宫缩者为失败。
2 结果
2.1 两组成功率比较:A组成功299例,成功率为99.6%;B组成功为297例,成功率为99.0%;两组比较(x2检验),P>0.05,差异无显著意义。引产失败者改用水囊或其他方法引产。死胎率:A组297例,占99%;B组273例,占91%,经χ2检验,χ2=20,P0.05。两组均行清宫术。
2.5 其他副作用:常见为体温升高。体温升高38℃以上A组61例,占20.3%;B组26例,占8.67%,χ2=16.47,P0.05)。引产大出血A组1例,B组4例,均为胎盘粘连及胎盘大部分残留引起,见于多产妇及有流产史者。体温增高38℃以上A组20.3%,明显高于B组的8.67%。体温升高39℃以上者个别有不同程度的头痛,恶心等症状。这些体温升高者均表现在临产和流产过程中,这是因为胎儿已经死亡,坏死组织吸收,激活白细胞系统至热原所致,为无菌性发热症。一旦流产,胎儿及附属物均排除体外,不用退热药物,体温自降至正常,自觉症状消失。如体温升高39℃以上,或伴有自觉症状者也要适当给补液,退热和抗过敏等处理,以防意外。另外,会阴破裂问题,会阴Ⅰ度至Ⅱ度裂伤A组3例,B组有4例,均为晚孕初产妇。两组均无宫颈裂伤、子宫破裂及羊水栓塞发生,因此,两组引产均有很高的安全性。
, 百拇医药
通过实践,我们认为,新洁尔灭运用于中晚期妊娠引产,明显优于对照组,它具有成功率高,引产时间短、死胎率高、胎盘完整率高、出血少、药源广泛等优点,值得临床推广应用。
作者单位:韦建巍 环江县人民医院妇产科
参考文献
[1] 王天成.苯扎溴铵引产中期妊娠300例.新药与临床杂志 1992;3(11):174
[2] 高奉浔,陈留斌,周世清.新洁尔灭小白鼠抗早孕的病理组织学观察.生殖与避孕 1985;5(1):34
[3] 王爱珍,王俊平,杨世凤,等.新洁尔灭抗早孕临床应用观察(附865例分析).实用妇科与产科杂志 1993;(3):179
[4] 杨宜弟,张龙生,陈文静,等.利凡诺引产胎盘形态学研究.生殖与避孕 1985;5(4):48
广西医学
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
1999年 第1期 No.1 1999, 百拇医药
目前临床上腔内注射引产普遍运用利凡诺药物。因该药引产已被公认为是一种安全、方便、成功率高的引产方法。而新洁尔灭腔内引产区内尚未见报道。我院从1992年以来将新洁尔灭引产用于临床,效果满意。现将新洁尔灭与利凡诺用于中、晚期妊娠引产临床比较观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象:600例均为我院1993年1月至1996年6月因妊娠16周以上要求终止妊娠,而无腔内注射引产禁忌症的住院引产病例。随机分成新洁尔灭引产组(观察组简称A组),和利凡诺引产组(对照组简称B组),各300例。两组平均年龄A组26岁,B组27岁;初产妇A组78例,B组66例;经产妇A组222例、B组234例;未婚先孕A组16例,B组29例。妊娠16~27周A组170例、B组211例;妊娠28~40周A组130例、B组89例。
1.2 药物:A组采用上海第十七制药厂生产的5%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液,B组采用广西东兰制药厂生产的2%利凡诺注射液。
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1.3 引产方法:A组用5%新洁尔灭10ml,B组用2%利凡诺4~5ml(100mg),两组均经腹行羊膜腔内注射。术后常规给抗生素防感染。
1.4 效果判断标准:引产术后72小时内自然分娩者为成功,超过72小时未分娩或无正规宫缩者为失败。
2 结果
2.1 两组成功率比较:A组成功299例,成功率为99.6%;B组成功为297例,成功率为99.0%;两组比较(x2检验),P>0.05,差异无显著意义。引产失败者改用水囊或其他方法引产。死胎率:A组297例,占99%;B组273例,占91%,经χ2检验,χ2=20,P0.05。两组均行清宫术。
2.5 其他副作用:常见为体温升高。体温升高38℃以上A组61例,占20.3%;B组26例,占8.67%,χ2=16.47,P0.05)。引产大出血A组1例,B组4例,均为胎盘粘连及胎盘大部分残留引起,见于多产妇及有流产史者。体温增高38℃以上A组20.3%,明显高于B组的8.67%。体温升高39℃以上者个别有不同程度的头痛,恶心等症状。这些体温升高者均表现在临产和流产过程中,这是因为胎儿已经死亡,坏死组织吸收,激活白细胞系统至热原所致,为无菌性发热症。一旦流产,胎儿及附属物均排除体外,不用退热药物,体温自降至正常,自觉症状消失。如体温升高39℃以上,或伴有自觉症状者也要适当给补液,退热和抗过敏等处理,以防意外。另外,会阴破裂问题,会阴Ⅰ度至Ⅱ度裂伤A组3例,B组有4例,均为晚孕初产妇。两组均无宫颈裂伤、子宫破裂及羊水栓塞发生,因此,两组引产均有很高的安全性。
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通过实践,我们认为,新洁尔灭运用于中晚期妊娠引产,明显优于对照组,它具有成功率高,引产时间短、死胎率高、胎盘完整率高、出血少、药源广泛等优点,值得临床推广应用。
作者单位:韦建巍 环江县人民医院妇产科
参考文献
[1] 王天成.苯扎溴铵引产中期妊娠300例.新药与临床杂志 1992;3(11):174
[2] 高奉浔,陈留斌,周世清.新洁尔灭小白鼠抗早孕的病理组织学观察.生殖与避孕 1985;5(1):34
[3] 王爱珍,王俊平,杨世凤,等.新洁尔灭抗早孕临床应用观察(附865例分析).实用妇科与产科杂志 1993;(3):179
[4] 杨宜弟,张龙生,陈文静,等.利凡诺引产胎盘形态学研究.生殖与避孕 1985;5(4):48
广西医学
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
1999年 第1期 No.1 1999, 百拇医药