新洁尔灭引产与利凡诺引产效果比较分析
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韦建巍
目前临床上腔内注射引产普遍运用利凡诺药物。因该药引产已被公认为是一种安全、方便、成功率高的引产方法。而新洁尔灭腔内引产区内尚未见报道。我院从1992年以来将新洁尔灭引产用于临床，效果满意。现将新洁尔灭与利凡诺用于中、晚期妊娠引产临床比较观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象：600例均为我院1993年1月至1996年6月因妊娠16周以上要求终止妊娠，而无腔内注射引产禁忌症的住院引产病例。随机分成新洁尔灭引产组(观察组简称A组)，和利凡诺引产组(对照组简称B组)，各300例。两组平均年龄A组26岁，B组27岁；初产妇A组78例，B组66例；经产妇A组222例、B组234例；未婚先孕A组16例，B组29例。妊娠16～27周A组170例、B组211例；妊娠28～40周A组130例、B组89例。
1.2 药物：A组采用上海第十七制药厂生产的5%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液，B组采用广西东兰制药厂生产的2%利凡诺注射液。
, 百拇医药
1.3 引产方法：A组用5%新洁尔灭10ml，B组用2%利凡诺4～5ml(100mg)，两组均经腹行羊膜腔内注射。术后常规给抗生素防感染。
1.4 效果判断标准：引产术后72小时内自然分娩者为成功，超过72小时未分娩或无正规宫缩者为失败。
2 结果
2.1 两组成功率比较：A组成功299例，成功率为99.6%；B组成功为297例，成功率为99.0%；两组比较(x2检验)，P>0.05，差异无显著意义。引产失败者改用水囊或其他方法引产。死胎率：A组297例，占99%；B组273例，占91%，经χ2检验，χ2=20,P0.05。两组均行清宫术。
2.5 其他副作用：常见为体温升高。体温升高38℃以上A组61例，占20.3%；B组26例，占8.67%，χ2=16.47，P0.05)。引产大出血A组1例，B组4例，均为胎盘粘连及胎盘大部分残留引起，见于多产妇及有流产史者。体温增高38℃以上A组20.3%，明显高于B组的8.67%。体温升高39℃以上者个别有不同程度的头痛，恶心等症状。这些体温升高者均表现在临产和流产过程中，这是因为胎儿已经死亡，坏死组织吸收，激活白细胞系统至热原所致，为无菌性发热症。一旦流产，胎儿及附属物均排除体外，不用退热药物，体温自降至正常，自觉症状消失。如体温升高39℃以上，或伴有自觉症状者也要适当给补液，退热和抗过敏等处理，以防意外。另外，会阴破裂问题，会阴Ⅰ度至Ⅱ度裂伤A组3例，B组有4例，均为晚孕初产妇。两组均无宫颈裂伤、子宫破裂及羊水栓塞发生，因此，两组引产均有很高的安全性。
, 百拇医药
通过实践，我们认为，新洁尔灭运用于中晚期妊娠引产，明显优于对照组，它具有成功率高，引产时间短、死胎率高、胎盘完整率高、出血少、药源广泛等优点，值得临床推广应用。
作者单位:韦建巍 环江县人民医院妇产科
参考文献
[1] 王天成.苯扎溴铵引产中期妊娠300例.新药与临床杂志 1992；3(11)：174
[2] 高奉浔，陈留斌，周世清.新洁尔灭小白鼠抗早孕的病理组织学观察.生殖与避孕 1985；5(1)：34
[3] 王爱珍，王俊平，杨世凤，等.新洁尔灭抗早孕临床应用观察(附865例分析).实用妇科与产科杂志 1993；(3)：179
[4] 杨宜弟，张龙生，陈文静，等.利凡诺引产胎盘形态学研究.生殖与避孕 1985；5(4)：48
广西医学
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
1999年 第1期 No.1 1999, 百拇医药
目前临床上腔内注射引产普遍运用利凡诺药物。因该药引产已被公认为是一种安全、方便、成功率高的引产方法。而新洁尔灭腔内引产区内尚未见报道。我院从1992年以来将新洁尔灭引产用于临床，效果满意。现将新洁尔灭与利凡诺用于中、晚期妊娠引产临床比较观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象：600例均为我院1993年1月至1996年6月因妊娠16周以上要求终止妊娠，而无腔内注射引产禁忌症的住院引产病例。随机分成新洁尔灭引产组(观察组简称A组)，和利凡诺引产组(对照组简称B组)，各300例。两组平均年龄A组26岁，B组27岁；初产妇A组78例，B组66例；经产妇A组222例、B组234例；未婚先孕A组16例，B组29例。妊娠16～27周A组170例、B组211例；妊娠28～40周A组130例、B组89例。
1.2 药物：A组采用上海第十七制药厂生产的5%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液，B组采用广西东兰制药厂生产的2%利凡诺注射液。
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1.3 引产方法：A组用5%新洁尔灭10ml，B组用2%利凡诺4～5ml(100mg)，两组均经腹行羊膜腔内注射。术后常规给抗生素防感染。
1.4 效果判断标准：引产术后72小时内自然分娩者为成功，超过72小时未分娩或无正规宫缩者为失败。
2 结果
2.1 两组成功率比较：A组成功299例，成功率为99.6%；B组成功为297例，成功率为99.0%；两组比较(x2检验)，P>0.05，差异无显著意义。引产失败者改用水囊或其他方法引产。死胎率：A组297例，占99%；B组273例，占91%，经χ2检验，χ2=20,P0.05。两组均行清宫术。
2.5 其他副作用：常见为体温升高。体温升高38℃以上A组61例，占20.3%；B组26例，占8.67%，χ2=16.47，P0.05)。引产大出血A组1例，B组4例，均为胎盘粘连及胎盘大部分残留引起，见于多产妇及有流产史者。体温增高38℃以上A组20.3%，明显高于B组的8.67%。体温升高39℃以上者个别有不同程度的头痛，恶心等症状。这些体温升高者均表现在临产和流产过程中，这是因为胎儿已经死亡，坏死组织吸收，激活白细胞系统至热原所致，为无菌性发热症。一旦流产，胎儿及附属物均排除体外，不用退热药物，体温自降至正常，自觉症状消失。如体温升高39℃以上，或伴有自觉症状者也要适当给补液，退热和抗过敏等处理，以防意外。另外，会阴破裂问题，会阴Ⅰ度至Ⅱ度裂伤A组3例，B组有4例，均为晚孕初产妇。两组均无宫颈裂伤、子宫破裂及羊水栓塞发生，因此，两组引产均有很高的安全性。
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通过实践，我们认为，新洁尔灭运用于中晚期妊娠引产，明显优于对照组，它具有成功率高，引产时间短、死胎率高、胎盘完整率高、出血少、药源广泛等优点，值得临床推广应用。
作者单位:韦建巍 环江县人民医院妇产科
参考文献
[1] 王天成.苯扎溴铵引产中期妊娠300例.新药与临床杂志 1992；3(11)：174
[2] 高奉浔，陈留斌，周世清.新洁尔灭小白鼠抗早孕的病理组织学观察.生殖与避孕 1985；5(1)：34
[3] 王爱珍，王俊平，杨世凤，等.新洁尔灭抗早孕临床应用观察(附865例分析).实用妇科与产科杂志 1993；(3)：179
[4] 杨宜弟，张龙生，陈文静，等.利凡诺引产胎盘形态学研究.生殖与避孕 1985；5(4)：48
广西医学
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
1999年 第1期 No.1 1999, 百拇医药