湿润暴露疗法治疗烧烫伤28例体会
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EXPERIENCE WITH MEBT/MEBO IN TREATING 28 CASES OF BURNZ
清华大学医院 100084 刘惠荣
〔内容摘要〕 烧烫伤是外科的常见急症。对于烧伤治疗，国内外方法很多，但在解决创面
疼痛，感染及愈合后不理想等方面，一直没有很好的方法。特别是深Ⅱ度创面的治疗上，极
易造成创面瘀滞带的进一步损伤，使创面变深，愈合后形成疤痕。我院自1993年10月至19
96年8月，对深Ⅱ度及部分Ⅲ度创面采用了徐荣祥教授发明“烧伤湿润暴露疗法(MEBT)”以及“湿
润烧伤膏(MEBO)”治疗，取得了满意的效果。特别是在止痛、抗感染、深Ⅱ度创面愈合后不
留疤痕、Ⅲ度创面愈合后形成的疤痕小，以及治疗方法简便易行等方面具有其他方法不可比
拟的优点，为治疗烧伤的一个新的途径。
关键词：MEBT 瘀滞带 MEBO
临床资料：
我院自1993年10月至1996年8月选择28例小面积深Ⅱ度和Ⅲ度烧烫伤患者采用了ME
BT，其中女性8例，男性20例；成人23例，小儿5例；年龄最大73岁，最小1岁，烧伤面积
2%～18%，其中有5例病人创面中分别含有1%、2%、5%的Ⅲ的创面。年龄最长者是在伤后
第十九天伤面严重感染，敷料上有草绿色分泌物伴高热而改用此法。致伤原因：火焰烧伤1例，环氧氯丙烷蒸汽烫伤1例，右足跟部烧伤后瘢痕溃疡1例，其余均为热液体烫伤。
治疗方法：
病人来院后除用输液疗法纠正体液丢失或口服补液盐外，伤面一律采用MEBT。除两例小
儿外，深Ⅱ度创面均除去腐皮，简单地用生理盐水或1‰新吉灭溶液冲洗后，创面使用MEBO。
涂药厚度为1mm。大约4～6小时用压舌板轻轻清理创面分泌物后重复涂药。分泌物多时，间
隔时间为2～3小时。恢复期时每天涂药1～2次，薄薄一层，仅保护创面湿润即可。除个别病
人回收期时发热用过青霉素外，其余病人没有用抗菌素。
治疗效果：
本组病人都达到临床治愈，用药后未发现并发创面感染。伤后第十九天创面严重感染的
老年患者，用药后创面逐渐干净，绿色分泌物消失。其中5患者含有Ⅲ度创面无一例行植皮手
术全部愈合。时间最短为16天，最长为54天。Ⅲ度部分创面愈合后可见增生性瘢痕，略高出
皮肤，表面粗糙。1例瘢痕溃疡患者用药后23天愈合。
临床观察：
新鲜创面涂药后，止痛作用明显而且稳定，持久，以患者的主诉及五个小儿涂药时安静
无哭闹状态可以证实。深Ⅱ度浅型创面用药后，第二天液化分泌物渗出多，创面上可见浅黄
色稠脓样物，用压舌板轻轻就可除去，然后重复涂药，逐渐干净。创面上可见点状表皮毛发
存在，逐渐封闭创面，最早愈合10天。深Ⅱ度深层用药后第五天后开始液化，创面由外向里
逐渐达到高峰，约20～22天液化坏死组织连同所形成的浅黄色软膜自行脱落后，基底肉芽组
织干净，可见斑点状毛囊上皮，逐渐扩大而封闭创面。愈合时间为23天，最长时间、为30天，瘢痕扁平。Ⅲ度创面愈合较慢，愈合早期有厚的瘢痕形成，颜色为绛红色，表面粗糙。三个
月后逐渐变为浅褐色，瘢痕软化，轻度高出皮肤。两年后部分含Ⅲ度创面病人随诊瘢痕比较
平，颜色自然。
讨 论：
一、止痛问题：应用MEBO涂于创面时有明显的止痛作用，本组病例成人用药后无明显的
痛苦表情，五例小儿开始哭闹，涂药后很快安静下来，一天以后涂药时则保持安静状态。烧
伤创面疼痛的主要原因是由直接或间接损伤痛觉神经未稍引起的。而MEBT避免了干燥损伤对
创面的刺激，保护了痛觉神经末稍。另外通畅的引流避免了液化物及组织化学物质对痛觉神
经末稍的刺激，改善了损伤局部微循环，从而起到了止痛的作用。
二、抗感染问题：在烧伤治疗中防止和控制感染始终是烧伤治疗的主要内容之一。MEB
O比较好的解决了这个问题。本组病例中一位年长者已是伤后十九天，创面感染，改用MEBO
暴露后，创面脓性分泌物逐渐减少，可见上皮生长。其他病例无一例合并感染。MEBO能够有
效地隔离创面对外界环境及细菌的接触，能主动地将坏死组织液化，在及时清理分泌物的同
时也带走了细菌，降低了细菌的浓度。这种药物的药理作用，造成了一个不适宜细菌生长繁
殖的环境，从而起到了抑菌排菌的作用，达到抗感染的目的。
三、深Ⅲ度创面愈合后不留疤痕。用药后有效地隔离和保护了创面，避免了创面干燥，改
善了创面局部微循环，从而挽救了瘀滞带组织，使那些趋于坏死的组织细胞有了生机，保护
了残存的腺体上皮的繁殖，使创面变浅，在愈合的过程中没有水肿的肉芽创面，从而愈合后
不留疤痕。
四、操作简单、用药方便、对治疗环境条件要求不高：我国只有少数条件好的大医院有
无菌烧伤病房，而大多数基层医疗单位因各种条件限制，大量的烧伤病人不可能在有象样的
烧伤病房进行治疗。我院没有特殊的烧伤病房，同样采用了MEBT治疗中小面积烧伤病人，得
到了满意的疗效。采用湿润暴露疗法不需严格的无菌操作，只要室内保持清洁，正确用药，创面愈合就能达到理想的效果。
参 考 文 献
[1]徐荣祥 《烧伤创疡医学总论(一)》中国烧伤创疡杂志 1989 第一期 P11-12。
[2]乔海滨 《用湿润暴露疗法治疗烧伤191例临床报告》中国烧伤创疡杂志 1991 第四
期 P25-26。
中国烧伤创炀杂志
THE CHINESE JOURNAL OF
BURNS WOUNDS & SURFACE ULCERS
1998年 第1期