当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 理论研究 > 正文
编号:10561619
http://www.100md.com
     山东省聊城市人民医院肛肠科(252000) 邵飚

    关键词:肛肠病;肛瘘;疗效

    采用近端人造外口治疗肛瘘106例,男78例,女28例;年龄12~71岁;病程5年以内81例,6~10年19例,11~20年6例;低位单纯性肛瘘66例,低位复杂性肛瘘22例,高位单纯性肛瘘13例,高位复杂性肛瘘5例。所有病例主管道长度均>5cm。

    治疗方法:将亚甲蓝染液从肛瘘外口注入,使瘘道着色,查明瘘道内口,用探针从外口穿入,探明瘘道走向,并在探至距肛缘约2cm处做标记,作一上宽下窄切口,切口深达瘘道,以些为人造外口。高位肛瘘,可用止血钳在造口处循瘘道通向肛内,从内口穿出,引出橡皮筋条,完成挂线;低位肛瘘,可在造口处循瘘道切开至内口,并向上延伸0.5cm;管道部分有脓者可作对口引流,无脓者可由外口伸入刮匙,刮除腐败组织,不放引流条,使其尽快闭合。

    疗效:106例中,1次性治愈103例;复发3例,行2次手术治愈。疗程10~41天,平均18天。

    体会:瘘管一般两端开口,肛管内的内口是引起瘘道反复感染的关键,采用近端造口的方法切断了感染源,待创口平复愈合后,感染源无进入门户,故远端闭合的瘘管无溃开之虑,避免了切开所有管道造成的创伤。