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陆海杰
鼻咽癌病人癌家族现象比其它恶性肿瘤更明显。三年来,在我院活检病理证实的鼻咽癌患者中,追询病史发现三个高发家系。现介绍如下。
1 临床资料
1.1 广西柳城县凌氏家族:两代7人中有4人患癌症,其中同胞兄弟姐妹5人中有3人患鼻咽癌。第Ⅰ代男性,农民,于1958年死于肺癌。第Ⅱ代5人,于青少年先后来柳城,分居生活。Ⅱ1水泥厂工人,于1982年(38岁)患鼻咽癌,经放疗,3年后转移至肝、肺而死亡。Ⅱ2税务局干部,于1997年(49岁)在我院病理确诊鼻咽低分化鳞癌,经放疗后随访至今。Ⅱ3交通局干部,于1994年(40岁)在我院病理确诊鼻咽低分化鳞癌,经放疗,2年后因鼻咽部复发死亡。Ⅱ4、Ⅱ5及第Ⅲ代7人未发现肿瘤。
1.2 广西北海市林氏家族:两代7人中有3人患鼻咽癌。第Ⅰ代死于非癌症。Ⅱ118岁参军后定居于湖南,于1988年(50岁)患鼻咽癌,放疗5年后因全身转移而死亡。Ⅱ2渔民,于1990(50岁)在我院病理确诊鼻咽未分化癌,未治疗,第2年死亡。Ⅱ5航运局工人,于1998年(49岁)在我院病理确诊鼻咽低分化鳞癌,经放疗治愈出院。Ⅱ3、Ⅱ4及第Ⅲ代15人未发现肿瘤。
1.3 广西南宁市郊马氏家族:三代9人中有3人患鼻咽癌。第Ⅰ、Ⅱ代男性,农民,分别于57岁、36岁死于鼻咽癌。Ⅲ4自小随母亲到南宁,职业为信用社干部,于1995年(32岁)在我院病理确诊鼻咽低分化鳞癌,经放疗后随访至今。Ⅲ1、Ⅲ3、Ⅲ5未发现肿瘤。
2 讨论
对于癌症的家族,聚集现象的调查研究有两方面重要意义。第一,可以在具有患癌症的高度倾向性的人员中早期发现和治疗病人;第二,可以为病因学研究提供资料,探讨易感性和发病机制的问题(1)。鼻咽癌不但具有种族差异性、地区差异性,而且具有家族倾向性。本文报告的三个家系癌患者,其工作和生活地点散布各地,职业方面也各不相同,而且都没有明显的致癌物质接触史。因此可认为,这三个家系鼻咽癌的发生,遗传因素似乎比环境因素更占主要地位。
近年来分子生物学、细胞遗传学等基础医学迅速发展,发现鼻咽癌中癌基因LMP1(潜在膜蛋白)、Bc1-2、CerbB-2、C-myc、EGFR(表皮生长因子受体)的高度表达,以及抑癌基因P53和Rb在细胞周期的某些阶段的异常表达(2,3,4)。鼻咽癌90%以上为低分化鳞癌,而在头颈部鳞癌中,肿瘤细胞DNA倍体类型是决定肿瘤发生的最重要的因素(5)。近有报道利用流式细胞仪进行肿瘤细胞DNA倍体和P53蛋白表达的双参数分析,发现P53阳性表达与DNA异倍体之间有极明显的正相关(6)。肿瘤基因标志变化的诊断能从基因水平明确病因,此研究已成为肿瘤标志研究的热点。我们展望通过鼻咽癌家族的DNA倍体、癌基因和抑癌基因的研究,揭示其家族易感性的基因病因学。
作者单位:广西医科大学附属肿瘤医学放疗科
参考文献
1 唐忠怀.鼻咽癌三个高发家系的报告.中华耳鼻咽喉科杂志 1983;18(1):46
2 黄 剑,唐慰萍,姚适红,等.C-erbB-2癌基因产物在良恶性鼻咽组织及鼻咽癌细胞系和克隆株中的表达.癌症 1996;15(4):256
3 文碧秀,殷蔚伯.癌基因、抑癌基因与鼻咽癌.中华放射肿瘤学杂志 1995;4(3):203
4 许良中,张有望,朱伟萍,等.鼻咽癌的癌基因与抗癌基因癌蛋白表达的研究.上海医科大学学报 1997;24(4):247
5 曹世龙.人体实质性恶性肿瘤的流式细胞分析术研究.见:曹世龙主编.肿瘤学新理论与新技术.上海:上海科技教育出版社,1997:599
6 周 决,曹世龙,张凤坤,等.肿瘤细胞DNA倍体和P蛋白表达分析.上海医科大学学报 1998;25(2):87
广西医学
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第5期 Vol.21 No.5 1999
鼻咽癌病人癌家族现象比其它恶性肿瘤更明显。三年来,在我院活检病理证实的鼻咽癌患者中,追询病史发现三个高发家系。现介绍如下。
1 临床资料
1.1 广西柳城县凌氏家族:两代7人中有4人患癌症,其中同胞兄弟姐妹5人中有3人患鼻咽癌。第Ⅰ代男性,农民,于1958年死于肺癌。第Ⅱ代5人,于青少年先后来柳城,分居生活。Ⅱ1水泥厂工人,于1982年(38岁)患鼻咽癌,经放疗,3年后转移至肝、肺而死亡。Ⅱ2税务局干部,于1997年(49岁)在我院病理确诊鼻咽低分化鳞癌,经放疗后随访至今。Ⅱ3交通局干部,于1994年(40岁)在我院病理确诊鼻咽低分化鳞癌,经放疗,2年后因鼻咽部复发死亡。Ⅱ4、Ⅱ5及第Ⅲ代7人未发现肿瘤。
1.2 广西北海市林氏家族:两代7人中有3人患鼻咽癌。第Ⅰ代死于非癌症。Ⅱ118岁参军后定居于湖南,于1988年(50岁)患鼻咽癌,放疗5年后因全身转移而死亡。Ⅱ2渔民,于1990(50岁)在我院病理确诊鼻咽未分化癌,未治疗,第2年死亡。Ⅱ5航运局工人,于1998年(49岁)在我院病理确诊鼻咽低分化鳞癌,经放疗治愈出院。Ⅱ3、Ⅱ4及第Ⅲ代15人未发现肿瘤。
1.3 广西南宁市郊马氏家族:三代9人中有3人患鼻咽癌。第Ⅰ、Ⅱ代男性,农民,分别于57岁、36岁死于鼻咽癌。Ⅲ4自小随母亲到南宁,职业为信用社干部,于1995年(32岁)在我院病理确诊鼻咽低分化鳞癌,经放疗后随访至今。Ⅲ1、Ⅲ3、Ⅲ5未发现肿瘤。
2 讨论
对于癌症的家族,聚集现象的调查研究有两方面重要意义。第一,可以在具有患癌症的高度倾向性的人员中早期发现和治疗病人;第二,可以为病因学研究提供资料,探讨易感性和发病机制的问题(1)。鼻咽癌不但具有种族差异性、地区差异性,而且具有家族倾向性。本文报告的三个家系癌患者,其工作和生活地点散布各地,职业方面也各不相同,而且都没有明显的致癌物质接触史。因此可认为,这三个家系鼻咽癌的发生,遗传因素似乎比环境因素更占主要地位。
近年来分子生物学、细胞遗传学等基础医学迅速发展,发现鼻咽癌中癌基因LMP1(潜在膜蛋白)、Bc1-2、CerbB-2、C-myc、EGFR(表皮生长因子受体)的高度表达,以及抑癌基因P53和Rb在细胞周期的某些阶段的异常表达(2,3,4)。鼻咽癌90%以上为低分化鳞癌,而在头颈部鳞癌中,肿瘤细胞DNA倍体类型是决定肿瘤发生的最重要的因素(5)。近有报道利用流式细胞仪进行肿瘤细胞DNA倍体和P53蛋白表达的双参数分析,发现P53阳性表达与DNA异倍体之间有极明显的正相关(6)。肿瘤基因标志变化的诊断能从基因水平明确病因,此研究已成为肿瘤标志研究的热点。我们展望通过鼻咽癌家族的DNA倍体、癌基因和抑癌基因的研究,揭示其家族易感性的基因病因学。
作者单位:广西医科大学附属肿瘤医学放疗科
参考文献
1 唐忠怀.鼻咽癌三个高发家系的报告.中华耳鼻咽喉科杂志 1983;18(1):46
2 黄 剑,唐慰萍,姚适红,等.C-erbB-2癌基因产物在良恶性鼻咽组织及鼻咽癌细胞系和克隆株中的表达.癌症 1996;15(4):256
3 文碧秀,殷蔚伯.癌基因、抑癌基因与鼻咽癌.中华放射肿瘤学杂志 1995;4(3):203
4 许良中,张有望,朱伟萍,等.鼻咽癌的癌基因与抗癌基因癌蛋白表达的研究.上海医科大学学报 1997;24(4):247
5 曹世龙.人体实质性恶性肿瘤的流式细胞分析术研究.见:曹世龙主编.肿瘤学新理论与新技术.上海:上海科技教育出版社,1997:599
6 周 决,曹世龙,张凤坤,等.肿瘤细胞DNA倍体和P蛋白表达分析.上海医科大学学报 1998;25(2):87
广西医学
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第5期 Vol.21 No.5 1999