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编号:10562973
整体化与非整体化病区满意度调查看整体化护理的优越性
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     周文 凌兴福

    〔中图分类号〕R472

    〔文献标识码〕D

    随着健康观念和现代化医学模式的转变,如何为护理对象提供高质量的护理已成为护理专业面临的重要课题。为此我院于1997年10月选点试行了三个整体化护理模式病房。1998年7月我们从整体化病区和非整体化病区各选出有代表性的病人60名,合计120名,分别做了对护理工作满意度的调查(采用答卷方式),现将调查结果及分析报告如下:

    1 对象与方法

    1.1 对象

    调查对象:A.整体化病房住院病人(泌尿科、产科、干部病区)。B.非整体化病房住院病人(普外、肿瘤科、内科1、内科2)

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    采用问卷调查法,自行设计问卷,内容按照入院、住院、出院的时间顺序和病人关心的问题归纳为10个方面的问题。

    1.3 资料收集

    1998年7月15~6月16日对非整体病区和整体化病区进行了问卷调查,调查表由病人亲自填写,不能填写的采取病人口述由护士代填写,填好后统一收回,整理资料进行分析。这次共发问卷120份,收回120分,有效率100%

    2 结果

    被调查病人的一般情况(表1、2),入院时和住院期对护理工作满意度(表3、4)被调查病人中,男性68名,女性52名。

    表1.被调查病人职业

    职业 整体化病区(病人数) 百分比% 非整体化病区(病人数) 百分比%
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    工人 8 13.3 13 21.7

    农民 21 35 31 51.6

    干部 22 36.7 13 21.7

    职员 9 15 3 5

    表2. 被调查病人学历情况

    学历 整体化病区(病人数) 百分比% 非整体化病区(病人数) 百分比%

    大学 8 13.3 7 11.6

    高中(中专) 12 20 13 21.7

    初中 15 25 15 25

    小学以下 25 41.7 25 41.7
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    表3. 病人入院时对护理工作满意度

    项 目 整体护理 非整体护理

    满意 不满意 百分比% 满意 不满意 百分比%

    初入病房护土是否

    热情接待 60 0 100% 58 2 96%

    是否介绍主管护土 60 0 100% 48 12 80%

    是否介绍病房环境 58 2 96% 40 20 67%

    是否介绍医院制度 59 1 97.3% 40 20 67%

    表4. 病人住院期间对护理工作满意度
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    项 目 整体护理 非整体护理

    满意

    (介绍) 不满意

    (未介绍) 百分比% 满意

    (介绍) 不满意

    (未介绍) 百分比%

    是否介绍了有关

    疾病方面知识 54 4 93.3% 21 39 35%

    对护士操作

    是否满意 59 1 98.3% 54 6 90%

    是否做到微笑
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    服务 59 1 98.3% 52 8 87%

    当遇到问题时

    是否得到帮助 57 3 94.7% 50 10 82%

    作检查/化验时

    能否讲明有关

    事 项 58 2 96% 47 13 78%

    对病房护理

    管理是否满意 60 0 100% 52 8 87%

    3 讨论

    3.1 入院介绍对病人的重要性

    每当一个患者初入病房时,对人及环境非常陌生,加之疾病的干扰,一般都会心情异常不安烦躁。此时护士主动热情接待,自我介绍,与病人耐心交谈,了解病人需求介绍医院环境和注意事项,对于消除病人的紧张恐惧心理,主动与医护人员配合,增强战胜疾病的信心都具有十分重要的作用。
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    3.2 从整体护理与非整体护理对比中,看整体护理的优越性

    非整体护理,尽管护士分工明确,能够保证基本护理工作的完成,但其局限性片面性护理表现较为突出。因为一个病人每天同时要接受几个护士护理,谁都在护理,但谁都不对这个病人完全负责到底。这种间断性,使护士的责任心降低,导致护理工作的盲目性。

    整体护理是以病人为中心,按照护理程序,对病人的生理、心理、社会进行全面的护理。护士不仅执行医嘱和辅助治疗,而更重要的是从病人入院一开始,就全副身心地参与,主动介绍情况,通过交谈了解病人的思想,疾病的发展和病人的心理、生理、社会问题,从护理的角度去解决实际问题。

    通过健康教育提高病人的自我保健意识和自我护理知识,将健康教育融入护士的工作职责中去,促进护士由单纯的病人照顾者向教育管理者转变。

    整体护理运用标准护理计划和标准教育计划,书写护理病历的时间大大的减少,使其有更多的时间与病人沟通,关心病人,对病人实施全面护理。
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    3.3 建立新型的护患关系

    由于以病人为中心,对病人实施全面系统的护理和病人接触时间多了,感情沟通了,不仅易于了解病人的生理、心理、疾病等情况,而且有利于解决病人实际存在的问题,特别是通过护士自觉地主动地为病人擦澡、洗头、喂饭及心理疏导、健康教育等系统护理,使病人对家属的依赖信任逐步转移到对护士的信任和依赖上来。仅12月时间,病人及家属对护理工作满意度由去年的86%上升到98%,陪伴率也明显下降。由于服务质量的提高,服务态度明显好转,一张张和蔼可亲的面孔,一次次推心置腹的亲切交谈,增加了护患之间的感情,护患配合,促进疾病的康复,所以被调查的病人都异口同声地赞扬整体护理好!

    作者单位:四川省简阳市人民医院(641400)

    参考文献

    储爱琴;系统地整体护理与责任制护理的区别与联系。护士进修杂志 1997;7(12)。

    (1998-08-28收稿)

    华西医学

    WEST CHINA MEDICAL JOURNAL

    1999年 第14卷 第1期 No.1 Vol.14 1999, 百拇医药