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编号:10562925
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     董小丽

    〔中图分类号〕R723.11;R457.2

    〔文献标识码〕D

    婴幼儿腹泻是儿科常见疾病。随着临床抗菌药物的广泛应用,滥用抗生素问题日渐突出,造成耐药菌株逐渐增多,给临床治疗带来一定困难。近年来,国内外采用微生态制剂治疗小儿腹泻取得良好效果。我科应用微生态制剂妈咪爱散剂治疗婴幼儿腹泻,取得较好疗效,现总结报道如下:

    1 病例与方法

    1.1 临床资料 1998年10月至1998年12月在本科住院的腹泻病儿,年龄3岁以下,病程72小时以内,粪便呈水样或稀水便者60例,其中男38例,女22例,年龄6个月8例,7个月至1岁22例,1~2岁2例,2~3岁9例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。腹泻次数5次/天以下者,治疗组5例,对照组6例;5~10次/天者,治疗组18例,对照组15例;10次/天以上者治疗组7例,对照组9例。实验室检查:大便常规均未查见脓球、吞噬细胞,部分病例查见少许白细胞、脂肪球。血常规:周围血白细胞计数,治疗组6例增高,对照组2例增高,余正常,所有病例大便培养均未分离出致病菌,轮状病毒免疫吸附测定,治疗组阳性22例(73.3%),对照组阳性20例(66.6%)。

    1.2 治疗方法 所有病例均不禁食,采用口服补液或静脉补液纠正失水,对症等综合治疗。治疗组在综合治疗基础上加用妈咪爱散剂口服,1岁以下每日半袋,1日2次;1~2岁每次1袋,1日2次;2~3岁每次1袋,1日3次。

    1.3 治疗判定 根据全国腹泻病防治学术研讨会腹泻病疗效判定标准的补充建议,显效:治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72小时内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72小时内粪便性状及全身症状均无好转,甚至恶化。

    1.4 统计学处理 对计数资料用x2检验,计量资料两均数间差异用t检验。

    2 结果

    2.1 有效率 治疗组显效19例,有效9例,无效2例,总有效率93.3%;对照组显效17例,有效8例,无效5例,总有效率83.3%。二者总有效率比较,无显著差异。(x2=1.29,P>0.05)。

    2.2 显效病例腹泻停止时间 治疗组用药后腹泻停止时间比对照组明显缩短,二者比较有显著差异(表1)。

    表1.治疗组与对照组腹泻停止时间比较(h)

    例数 x±s t值 P值

    治疗组

    对照组 19

    17 48.75±13.85

    55.11±13.02 2.165 <0.05

    3 讨论

    本组资料临床观察表明,妈咪爱散剂对婴幼儿腹泻治疗效果显著,起效快,病程短,平均止泻时间为48.75±13.85小时,明显优于对照组。

    轮状病毒肠炎时,由于轮状病毒对小肠粘膜的侵犯,使其绒毛缩短,细胞结构破坏,双糖酶活性降低,肠道内水、电解质运转失调,使正常微生物赖以生存的环境遭到破坏。妈咪爱散剂富含乳酸菌,为肠道正常厌氧菌群,进入肠道后能迅速生长繁殖,补充和恢复肠道正常的厌氧菌群,对肠道粘膜起屏障和保护作用,阻止有害微生物的入侵,从而达到治疗目的。

    作者单位:四川省成都市第一人民医院儿科(610016)

    (1998-05-09收稿)

    华西医学

    WEST CHINA MEDICAL JOURNAL

    1999年 第14卷 第1期 No.1 Vol.14 1999