规则应用氯磷定治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

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     蒋翎

    有机磷农药中毒是基层医院常见急重症。由于有关书籍在有机磷农药中毒中应用氯磷定的描写欠具体，临床上氯磷定的应用一直不规则。我们参考有关文献及总结以往经验，制定了规则应用氯磷定的具体方案，并于1997年1月开始应用于临床。经2年应用，取得较好疗效，现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1对象：治疗组58例为1997年1月至1998年12月病房收治的急性重度有机磷农药中毒病人，男9例，女49例；年龄13～72岁，平均40岁。对照组56例为1995年1月至1996年12月病房收治的急性重度有机磷农药中毒病人，男4例，女52例；年龄16～74岁，平均42岁。

    两组病例均为口服中毒，入院查胆碱酯酶均为0活力单位(试纸法)，均符合重度有机磷农药中毒诊断。中毒农药有1059、1605、甲胺磷、敌敌畏、敌百虫(乐果和氧化乐果中毒者因对氯磷定效果差，不按此方案应用，故排除之)。两组病例中毒量，就诊时间和中毒农药种类均无显著差异。

    1.2 方法：两组病例入院均予常规洗胃、禁食，应用阿托品，输液，输血及对症治疗等。治疗组氯磷定入院首次予2g分2～3份多点肌肉注射，以后0.5g肌肉注射Q2h维持，直至胆碱酯酶恢复正常即渐减量，稳定1～3天停用。对照组：首次用氯磷定1～1.5g后不维持用药，而是依病情(神态、呼吸改变)临时应用0.5g,1～2次静注或肌注。

    2 结果

    2.1治疗结果：治疗组治愈57例，占98.2%，死亡1例，占1.72%；对照组治愈50例，占89.29%，死亡6例，占10.71%；两组经U检验，P

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