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苏丽华
高明市人民医院(528500)
本文通过对我院1994年1月～1998年6月所收治的187例脑出血患者进行心电图分析，发现心电图异常者占82%，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 在187例中，所有患者均经CT头颅检查，证实为脑出血。其中男性134例，女性53例，年龄28～86岁，平均年龄58.3岁。既往有高血压史120例，糖尿病史22例，其他45例。全部病人均在发病后1～2 d内记录常规12导联心电图。
1.2 心电图检查结果 187例中有心电图异常者153例占82%，正常34例占18%。ST-T改变者85例，其中ST段呈缺血性下移者53例，Q-T间期延长者21例，T波平坦或倒置者14例，双相5例，高大3例。心律失常106例，其中窦性心动过速40例，窦性心动过缓20例，室性早搏14例，心房纤颤10例，完全性右束支传导阻滞8例，左前分支传导阻滞7例，房性早搏4例，Ⅰ°AVB 3例。
2 讨论
脑源性心电图改变的主要原因是急性脑血管病时，由于脑血循环障碍、缺氧、脑水肿或病变的直接作用，常影响下丘脑的功能，使交感与副交感神经功能失调，神经-体液调节紊乱，影响到心脏传导系统和心肌的复极化。当脑出血时血液、血凝块刺激下丘脑前部或下丘脑两侧可引起心律失常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、心房纤颤等。刺激迷走神经或交感神经时，可出现P波改变，室性早搏等。脑出血时的心电图改变，可因心肌功能的一时应激反应，也可以在原有心脏器质性病变的基础上促发。这主要取决于冠状动脉的情况及脑出血的严重程度，特别是有高血压冠状动脉硬化者，本组患者以高血压病居多。在急性脑出血的影响下可促进心肌损害，产生心电紊乱。脑出血时应用阿托品或心得安等，有利于防治心肌损伤及心律失常。
广东医学
GUANGDONG YIXUE
1999年 第20卷 第1期 No.1 Vol.1 1999
高明市人民医院(528500)
本文通过对我院1994年1月～1998年6月所收治的187例脑出血患者进行心电图分析，发现心电图异常者占82%，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 在187例中，所有患者均经CT头颅检查，证实为脑出血。其中男性134例，女性53例，年龄28～86岁，平均年龄58.3岁。既往有高血压史120例，糖尿病史22例，其他45例。全部病人均在发病后1～2 d内记录常规12导联心电图。
1.2 心电图检查结果 187例中有心电图异常者153例占82%，正常34例占18%。ST-T改变者85例，其中ST段呈缺血性下移者53例，Q-T间期延长者21例，T波平坦或倒置者14例，双相5例，高大3例。心律失常106例，其中窦性心动过速40例，窦性心动过缓20例，室性早搏14例，心房纤颤10例，完全性右束支传导阻滞8例，左前分支传导阻滞7例，房性早搏4例，Ⅰ°AVB 3例。
2 讨论
脑源性心电图改变的主要原因是急性脑血管病时，由于脑血循环障碍、缺氧、脑水肿或病变的直接作用，常影响下丘脑的功能，使交感与副交感神经功能失调，神经-体液调节紊乱，影响到心脏传导系统和心肌的复极化。当脑出血时血液、血凝块刺激下丘脑前部或下丘脑两侧可引起心律失常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、心房纤颤等。刺激迷走神经或交感神经时，可出现P波改变，室性早搏等。脑出血时的心电图改变，可因心肌功能的一时应激反应，也可以在原有心脏器质性病变的基础上促发。这主要取决于冠状动脉的情况及脑出血的严重程度，特别是有高血压冠状动脉硬化者，本组患者以高血压病居多。在急性脑出血的影响下可促进心肌损害，产生心电紊乱。脑出血时应用阿托品或心得安等，有利于防治心肌损伤及心律失常。
广东医学
GUANGDONG YIXUE
1999年 第20卷 第1期 No.1 Vol.1 1999