http://www.100md.com
朱淑华
〔中图分类号〕R256.3；R289.1
〔文献标识码〕D
祖国医学称胃病为“胃脘痛”、“呃逆噎膈”、“呕吐”、“反胃”等，西医常用消炎、止痛等对症治疗，但病情反复、迁延，往往疗效不甚好。笔者在多年的临床工作中总结探索，自拟中药方剂配伍动物内脏治疗各型胃病病人350例，随诊3年以上，取得较好疗效。本疗法简便经济，适合基层医院推广应用，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 在350例胃病患者中，男性205例，占58.6%；女性145例，占41.4%。最大年龄79岁，最小年龄22岁，平均年龄50.5岁。病程半年到数十年不等。
1.2 胃病种类 本组350例胃病患者，经胃镜确诊萎缩性胃炎187例，占53.43%，浅表性胃炎63例，占18%，复合性胃炎67例，占19.14%，溃疡性胃病33例，占9.43%。本组病例临床症状中，曾有胃出血病史者167例，占47.72%，有胆汁返流者142例，占40.57%，其它41例，占11.71%。
1.3 临床检查资料 本组病例确诊为萎缩性胃炎187例中，有肠化157例，有肠化、腺瘤性息肉、淋巴滤泡增生35例；胃镜检查示350例中有胃粘膜糜烂有点状出血者79例；快速尿素酶试验提示本组病例有幽门螺杆菌生长者77例。
2 处方、服法与辩证
2.1 方药组成 淮山药20g，丹参30g，扁豆20g，党参30g，赤芍20g等。
2.2 制法 将本方药研细为末，与淘净的糯米250g混合均匀备用。选择动物新鲜内脏(通常采用猪肚一只)，将其洗净，粘膜面向内，把已准备好的方药混合物装入猪肚，用针钱将其缝合，至将收口时注入水500ml左右，继续缝合完，置容器中蒸，先用旺火待水沸腾后半小时，调至微火蒸5～6小时后取出，待冷后分为10份。
2.3 服法 每日早晚空腹服1份，5天为一疗程，服药过程中忌服糖。若久服厌食，可在制药时于方药粉末和糯米混合物中加入少许食盐；或者将1份药作早晚进餐时用，与蔬菜共用食用。
2.4 方解 本方剂经多年临床应用，反复筛选而成。各种类型的胃病在治疗上均须祛湿，因脾胃恶湿，脾为湿困，则表现为胃脘胀满、倦怠、便溏等，因而本方剂用扁豆以燥湿；而腺瘤性息肉、淋巴滤泡增生，均与气滞血瘀相关，故用丹参以活血化瘀、党参补益中气，气行则血行；淮山药能补气养阴，补脾、肺、肾，用于脾虚气弱，食少便溏或泄泻；本方剂用赤芍则起凉血祛瘀、消肿散痛、泻火的作用。本方药空腹时服用，加之糯米性粘稠，胃排空时间较长，有利于药物充分与胃粘膜接触发挥作用；根据祖国医学关于同脏治同脏的观点，配伍动物内脏(通常选用猪肚)同服，使本方剂达到活血化瘀、除湿燥湿、补气行气、软坚散结、化腐生肌的功效。
3 疗效判断标准及治疗结果
3.1 疗效判断标准 ①痊愈：经治疗后临床症状，如灼痛、返酸、呕吐、大便隐血等消失，伴全身体征消失，停止治疗后1年无复发，复查胃镜示正常胃粘膜象。②显效：经治疗后临床症状基本消失，偶有个别症状出现，全身情况改善，胃镜提示病变组织有明显改善。③好转：经治疗临床症状明显减少，伴全身体征明显好转，胃镜显示病变组织有一定改善。④无效：经治疗后临床症状无任何改善，伴全身体征无变化，胃镜提示病变组织无变化。本组病例治疗期间停用其它药物，5天为一疗程，追踪观察3～5年。
3.2 治疗结果 本组病例共350例，经治疗9个疗程后，痊愈90例，占25.71%；显效182例，占52%；好转57例，占16.29%；无效21例，占6%。
4 典型病例
4.1 例1：宋△△，女，82岁。因萎缩性胃炎1991年在四川省人民医院行胃大部切除术，1993年胃镜发现缝合口萎缩性病变。患者精神紧张，全身情况差，临床症状明显，使用本方治疗8个疗程获痊愈，追踪5年无复发。
4.2 例2：汪△△，女，56岁，患萎缩性胃炎，有肠化、数十个腺瘤性息肉、淋巴滤泡增生。患者病情迁延多年，并逐年加重，经中西医对症治疗，效果欠佳。遂停用其它药物，用本方治疗9个疗程后，复查胃镜示腺瘤性息肉、淋巴滤泡消失，胃粘膜红润、光滑。患者全身情况良好，追踪3年无复发。
4.3 例3：葛△△，男，31岁。1990年3月患者来院求治，自述在外院治疗半年，诊断为复合性胃炎，病情无好转，反复解黑便，外院建议行胃大部切除术，但其家属拒绝手术。患者消瘦明显，全身情况差，述上腹疼痛难忍，解黑便。胃镜下示胃粘膜有多处出血点。患者停用其它药物，服本方3天后疼痛消失，全身情况有所好转；继续服药6个疗程以后，大便转为黄色，带药回家继续治疗。患者自述未进行其它任何治疗，随访至今无复发。
5 体会
现代人工作节奏快，精神常易处于紧张状态中，加之吸烟、酗酒、生活节律不规则、饮食欠合理以及药物副作用等诸多因素的影响，各种胃病的发病率均较高。本方剂发挥祖国医学的优势，根据古医学家孙思邈在《千金方》中关于脏器疗法的理论，利用中药配伍动物内脏治疗各型胃病，经临床长期验证，无任何毒副作用，治疗效果较为显著，远期疗效亦较稳定，且简便经济，值得向基层医院推荐使用。
作者单位：四川省卫生管理干部学院附属医院(610041)
(1998-09-16收稿)
华西医学
WEST CHINA MEDICAL JOURNAL
1999年 第14卷 第1期 No.1 Vol.14 1999
〔中图分类号〕R256.3；R289.1
〔文献标识码〕D
祖国医学称胃病为“胃脘痛”、“呃逆噎膈”、“呕吐”、“反胃”等，西医常用消炎、止痛等对症治疗，但病情反复、迁延，往往疗效不甚好。笔者在多年的临床工作中总结探索，自拟中药方剂配伍动物内脏治疗各型胃病病人350例，随诊3年以上，取得较好疗效。本疗法简便经济，适合基层医院推广应用，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 在350例胃病患者中，男性205例，占58.6%；女性145例，占41.4%。最大年龄79岁，最小年龄22岁，平均年龄50.5岁。病程半年到数十年不等。
1.2 胃病种类 本组350例胃病患者，经胃镜确诊萎缩性胃炎187例，占53.43%，浅表性胃炎63例，占18%，复合性胃炎67例，占19.14%，溃疡性胃病33例，占9.43%。本组病例临床症状中，曾有胃出血病史者167例，占47.72%，有胆汁返流者142例，占40.57%，其它41例，占11.71%。
1.3 临床检查资料 本组病例确诊为萎缩性胃炎187例中，有肠化157例，有肠化、腺瘤性息肉、淋巴滤泡增生35例；胃镜检查示350例中有胃粘膜糜烂有点状出血者79例；快速尿素酶试验提示本组病例有幽门螺杆菌生长者77例。
2 处方、服法与辩证
2.1 方药组成 淮山药20g，丹参30g，扁豆20g，党参30g，赤芍20g等。
2.2 制法 将本方药研细为末，与淘净的糯米250g混合均匀备用。选择动物新鲜内脏(通常采用猪肚一只)，将其洗净，粘膜面向内，把已准备好的方药混合物装入猪肚，用针钱将其缝合，至将收口时注入水500ml左右，继续缝合完，置容器中蒸，先用旺火待水沸腾后半小时，调至微火蒸5～6小时后取出，待冷后分为10份。
2.3 服法 每日早晚空腹服1份，5天为一疗程，服药过程中忌服糖。若久服厌食，可在制药时于方药粉末和糯米混合物中加入少许食盐；或者将1份药作早晚进餐时用，与蔬菜共用食用。
2.4 方解 本方剂经多年临床应用，反复筛选而成。各种类型的胃病在治疗上均须祛湿，因脾胃恶湿，脾为湿困，则表现为胃脘胀满、倦怠、便溏等，因而本方剂用扁豆以燥湿；而腺瘤性息肉、淋巴滤泡增生，均与气滞血瘀相关，故用丹参以活血化瘀、党参补益中气，气行则血行；淮山药能补气养阴，补脾、肺、肾，用于脾虚气弱，食少便溏或泄泻；本方剂用赤芍则起凉血祛瘀、消肿散痛、泻火的作用。本方药空腹时服用，加之糯米性粘稠，胃排空时间较长，有利于药物充分与胃粘膜接触发挥作用；根据祖国医学关于同脏治同脏的观点，配伍动物内脏(通常选用猪肚)同服，使本方剂达到活血化瘀、除湿燥湿、补气行气、软坚散结、化腐生肌的功效。
3 疗效判断标准及治疗结果
3.1 疗效判断标准 ①痊愈：经治疗后临床症状，如灼痛、返酸、呕吐、大便隐血等消失，伴全身体征消失，停止治疗后1年无复发，复查胃镜示正常胃粘膜象。②显效：经治疗后临床症状基本消失，偶有个别症状出现，全身情况改善，胃镜提示病变组织有明显改善。③好转：经治疗临床症状明显减少，伴全身体征明显好转，胃镜显示病变组织有一定改善。④无效：经治疗后临床症状无任何改善，伴全身体征无变化，胃镜提示病变组织无变化。本组病例治疗期间停用其它药物，5天为一疗程，追踪观察3～5年。
3.2 治疗结果 本组病例共350例，经治疗9个疗程后，痊愈90例，占25.71%；显效182例，占52%；好转57例，占16.29%；无效21例，占6%。
4 典型病例
4.1 例1：宋△△，女，82岁。因萎缩性胃炎1991年在四川省人民医院行胃大部切除术，1993年胃镜发现缝合口萎缩性病变。患者精神紧张，全身情况差，临床症状明显，使用本方治疗8个疗程获痊愈，追踪5年无复发。
4.2 例2：汪△△，女，56岁，患萎缩性胃炎，有肠化、数十个腺瘤性息肉、淋巴滤泡增生。患者病情迁延多年，并逐年加重，经中西医对症治疗，效果欠佳。遂停用其它药物，用本方治疗9个疗程后，复查胃镜示腺瘤性息肉、淋巴滤泡消失，胃粘膜红润、光滑。患者全身情况良好，追踪3年无复发。
4.3 例3：葛△△，男，31岁。1990年3月患者来院求治，自述在外院治疗半年，诊断为复合性胃炎，病情无好转，反复解黑便，外院建议行胃大部切除术，但其家属拒绝手术。患者消瘦明显，全身情况差，述上腹疼痛难忍，解黑便。胃镜下示胃粘膜有多处出血点。患者停用其它药物，服本方3天后疼痛消失，全身情况有所好转；继续服药6个疗程以后，大便转为黄色，带药回家继续治疗。患者自述未进行其它任何治疗，随访至今无复发。
5 体会
现代人工作节奏快，精神常易处于紧张状态中，加之吸烟、酗酒、生活节律不规则、饮食欠合理以及药物副作用等诸多因素的影响，各种胃病的发病率均较高。本方剂发挥祖国医学的优势，根据古医学家孙思邈在《千金方》中关于脏器疗法的理论，利用中药配伍动物内脏治疗各型胃病，经临床长期验证，无任何毒副作用，治疗效果较为显著，远期疗效亦较稳定，且简便经济，值得向基层医院推荐使用。
作者单位：四川省卫生管理干部学院附属医院(610041)
(1998-09-16收稿)
华西医学
WEST CHINA MEDICAL JOURNAL
1999年 第14卷 第1期 No.1 Vol.14 1999