TACE对肝癌术后无瘤生存期的影响
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李继延 常晓健
[关键词] 肝肿瘤/药物疗法； 化学栓塞，治疗性； 存活率； 手术后期间
[中图分类号] R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)04-0311-02
原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一，发病率居男性恶性肿瘤第三位，女性第四位[1]。其治疗方法首选外科手术治疗。但国内有关资料显示，肝癌术后5年生存率仅为23.6%[2]。因此，寻求某些方法巩固手术效果，提高5年生存率，延长首次治疗后无瘤生存期一直是国内外肝癌研究课题。经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)是应用较广泛的一种肝癌术后辅助治疗。本院在1993年1月至1999年12月共行肝癌切除手术24例，其中8例术后辅以TACE术，本研究旨在分
析TACE对术后无瘤生存期的影响。
1 临床资料
1.1 对象 24例中男性19例，女性5例，平均年龄46.8(34～65)岁。其中左叶肝癌5例，右叶肝癌18例，尾状叶肝癌1例。全部是“巨块型肝癌”，HbsAg均为阳性，术前肝功能评级为child A～B级。肿瘤最大直径平均为7.8(3～18) cm，均作根治性肝癌切除术，术中可见均有不同程度的肝硬化。术后病理诊断均为“肝细胞癌”。
1.2 方法 ①按住院号先后顺序给病例编号，分为一号、二号、三号，以后循环。三号进入实验组(手术+TACE)，一号、二号进入标准对照组(单纯手术)。②两组均施以根治性肝癌切除术。③实验组于术后4～8周行TACE术，只作一次。全部经右侧股动脉穿刺插管，注射药物(阿霉素40 mg/，5-氟尿嘧啶600 mg/，丝裂霉素8 mg/，碘化油10～30 ml)。④两组病例术后随访。随访内容：上腹部B超(或CT)；胸正侧位片；甲胎蛋白(AFP)。随访时间：半年内每个月1次，半年至1年每2个月1次，1～2年每3个月1次，2年以上每半年1次。
1.3 结果 按上述方法分组处理，结果实验组8例，平均年龄51.4岁；对照组16例，平均年龄44.6岁，两组年龄等一般情况比较差异无显著(P>0.05)，有可比性。实验组经TACE后肿瘤最大直径平均为7.2 cm，较对照组(8.1 cm)明显缩小，差异显著(P, 百拇医药
[关键词] 肝肿瘤/药物疗法； 化学栓塞，治疗性； 存活率； 手术后期间
[中图分类号] R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)04-0311-02
原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一，发病率居男性恶性肿瘤第三位，女性第四位[1]。其治疗方法首选外科手术治疗。但国内有关资料显示，肝癌术后5年生存率仅为23.6%[2]。因此，寻求某些方法巩固手术效果，提高5年生存率，延长首次治疗后无瘤生存期一直是国内外肝癌研究课题。经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)是应用较广泛的一种肝癌术后辅助治疗。本院在1993年1月至1999年12月共行肝癌切除手术24例，其中8例术后辅以TACE术，本研究旨在分
析TACE对术后无瘤生存期的影响。
1 临床资料
1.1 对象 24例中男性19例，女性5例，平均年龄46.8(34～65)岁。其中左叶肝癌5例，右叶肝癌18例，尾状叶肝癌1例。全部是“巨块型肝癌”，HbsAg均为阳性，术前肝功能评级为child A～B级。肿瘤最大直径平均为7.8(3～18) cm，均作根治性肝癌切除术，术中可见均有不同程度的肝硬化。术后病理诊断均为“肝细胞癌”。
1.2 方法 ①按住院号先后顺序给病例编号，分为一号、二号、三号，以后循环。三号进入实验组(手术+TACE)，一号、二号进入标准对照组(单纯手术)。②两组均施以根治性肝癌切除术。③实验组于术后4～8周行TACE术，只作一次。全部经右侧股动脉穿刺插管，注射药物(阿霉素40 mg/，5-氟尿嘧啶600 mg/，丝裂霉素8 mg/，碘化油10～30 ml)。④两组病例术后随访。随访内容：上腹部B超(或CT)；胸正侧位片；甲胎蛋白(AFP)。随访时间：半年内每个月1次，半年至1年每2个月1次，1～2年每3个月1次，2年以上每半年1次。
1.3 结果 按上述方法分组处理，结果实验组8例，平均年龄51.4岁；对照组16例，平均年龄44.6岁，两组年龄等一般情况比较差异无显著(P>0.05)，有可比性。实验组经TACE后肿瘤最大直径平均为7.2 cm，较对照组(8.1 cm)明显缩小，差异显著(P, 百拇医药