磺胺嘧啶锌涂膜对Ⅱ°烧伤创面的影响
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刘晓雪 岑瑛 于蓉 罗旭松
摘要：本文总结了复方磺胺嘧啶锌涂膜在83例Ⅱ°烧伤创面的应用。方法：同期应用磺胺嘧啶银霜32例作为对照，两组病人的平均年龄、性别、烧伤面积、深度无显著差异，用药方式均为暴露疗法。结果：复方磺胺嘧啶锌涂膜能够显著增加细菌转阴率和促进创面愈合，缩短愈合时间。结论：复方磺胺嘧锌涂膜是一种安全，可靠，理想的外用药物。对Ⅱ°烧(烫)伤创面可以替代磺胺嘧啶银霜的使用。
关键词：磺胺嘧啶锌涂膜 烧伤
〔中图分类号〕R644
〔文献标识码〕B
Effects of Sulfadiazine Zine Cream on Partial-thickness Burns
LIU Xiao-xue,CEN Ying,YU Rong,LUO Xu-song
, 百拇医药
两组转阴率行U检验，U值＝2.64 P<0.05
烧伤创面处理是烧伤治疗的重要环节，外用药的合理使用和选择是非常重要的问题，复方磺胺嘧啶锌涂膜(SD-Ag-Zn)是成都制药一厂研制的外用新药，主要成份是磺胺嘧啶银和磺胺嘧啶锌，我科1995～1996年对Ⅱ°烧伤创面外用磺胺嘧啶锌涂膜83例，与磺胺嘧啶银霜32例对照应用，现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：总例数115例，83例创面使用SD-Ag-Zn作为用药组，其中男性54例，女性29例，32例创面使用SD-Ag,作为对照组，其中男性19例，女性13例。年龄15～63岁，平均年龄27岁±4.76岁，平均烧伤面积(%)19.11±15，浅Ⅱ°9.38±13.0，深Ⅱ°9.73±13.7。二组一般资料比较无显著差异(表1)。
表1.两组一般资料比较
, 百拇医药
组别 例数 年龄 TBSA(%) 浅Ⅱ° 深Ⅱ°
对照组 32 26±4.32 19.11±15.0 9.38±13.0 9.73±13.7
用药组 83 27±5.01 15.88±14.2 8.39±11.3 7.49±12.6
组间比较P>0.05
1.2 用药方法：创面用0.1%新洁尔灭，生理盐水清洗创面后，治疗组涂搽复方磺胺嘧啶锌涂膜，对照组涂搽磺胺嘧啶银霜，均为暴露疗法。
2 结果
2.1 创面愈合情况观察：用药组平均愈合时间(天)为13.36±5.24，对照组11.8±4.36，二组差异有显著性(P<0.05)，用药组较对照组约提前2天。
, 百拇医药
表2.创面愈合时间
愈合天数 ±S(天)
用药组 6-25 11.82±4.36
对照组 6-30 13.36±5.24
组间比较P<0.05
2.2 创面细菌培养：两组自身用药前后创面细菌培养比较，从表3可见用药组用药前30例细菌培养阳性，用药后一周无细菌生长27例，转阴率54%，而对照组用药前17例阳性，用药后8例转阴，转阴率30%。两组转阴率比较，有显著差异(P<0.05)。
表3.创面细菌培养
组别 阴性 阳性 合计 阳性率% 转阴率%
, 百拇医药
对照组 用药前 13 17 30 56
用药后 22 8 30 28 30
用药组 用药前 20 30 50 60
用药后 47 3 50 6 54
2.3 毒副反应：用SD-Ag-Zn和SD-Ag后无局部疼痛、烧灼感，未发生全身和局部过敏表现。肝功、肾功、血常规检查指标在用药前后统计学上均无显著差异。
3 讨论
烧伤外用药种类很多，但既能抗感染，又能促进创面愈合的外用药为数不多〔1〕。复方磺胺嘧啶锌涂膜能很好地兼顾这两方面的功能
3.1 复方磺胺嘧啶锌涂膜的抗感染作用：涂膜能在烧伤创面上很快成膜，形成一层抗菌屏障，防止细菌侵入；SD-Ag和SD-Zn释放的磺胺嘧啶，具有较强的抑菌作用；缓慢分解出的银离子与细菌内的去氧核糖核酸相结合，使细菌的繁殖受到抑制。所以涂膜具有较强的抗菌能力。
, 百拇医药
3.2 复方磺胺嘧啶锌涂膜促进创面愈合的作用：很多研究已证明锌是生物体内300多种酶的组成部分，锌除了以酶的形式参与生物体内各类代谢过程外，还以各种锌蛋白的形式，参与基因转录、复制及蛋白合成等各种基因调节和控制过程〔3〕。锌能够促进上皮细胞生长，加速创面愈合，已有许多研究证明〔3〕。另外复方磺胺嘧啶锌涂膜涂于创面成膜后，减少水份蒸发，避免了创面干燥、加深，提供了创面修复的微环境。本组实验证明磺胺嘧啶锌涂膜较磺胺嘧啶银霜提前愈合2天左右。
4 结论
复方磺胺嘧啶锌涂膜具有较强的抗菌和促进上皮生长、缩短愈合时间的双重作用，对人体无毒副反应。使用方法，用药后创面不变色，便于创面的观察，是优于SD-Ag的一大特点。磺胺嘧啶锌涂膜不失为一种安全可靠、理想的外用药物。对Ⅱ°烧(烫)伤创面可以替代磺胺嘧啶银的使用。
作者单位：华西医科大学附属第一医院整形烧伤科
, 百拇医药
参考文献
1.崔晓林，刁力，郭振荣：银锌霜在大面积烧伤中的应用。中华整形烧伤外科杂志1998；14(2)：95。
2.李利根：锌的生物学作用和烧伤后锌的变化。国外医学：创伤与外科基本问题分册1997；18(1)：27。
3.Lansdown AB:Lancet.1996;347(9003):706～707.
(1998-09-28收稿)
华西医学
WEST CHINA MEDICAL JOURNAL
1999年 第14卷 第1期 No.1 Vol.14 1999, 百拇医药
摘要：本文总结了复方磺胺嘧啶锌涂膜在83例Ⅱ°烧伤创面的应用。方法：同期应用磺胺嘧啶银霜32例作为对照，两组病人的平均年龄、性别、烧伤面积、深度无显著差异，用药方式均为暴露疗法。结果：复方磺胺嘧啶锌涂膜能够显著增加细菌转阴率和促进创面愈合，缩短愈合时间。结论：复方磺胺嘧锌涂膜是一种安全，可靠，理想的外用药物。对Ⅱ°烧(烫)伤创面可以替代磺胺嘧啶银霜的使用。
关键词：磺胺嘧啶锌涂膜 烧伤
〔中图分类号〕R644
〔文献标识码〕B
Effects of Sulfadiazine Zine Cream on Partial-thickness Burns
LIU Xiao-xue,CEN Ying,YU Rong,LUO Xu-song
, 百拇医药
两组转阴率行U检验，U值＝2.64 P<0.05
烧伤创面处理是烧伤治疗的重要环节，外用药的合理使用和选择是非常重要的问题，复方磺胺嘧啶锌涂膜(SD-Ag-Zn)是成都制药一厂研制的外用新药，主要成份是磺胺嘧啶银和磺胺嘧啶锌，我科1995～1996年对Ⅱ°烧伤创面外用磺胺嘧啶锌涂膜83例，与磺胺嘧啶银霜32例对照应用，现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：总例数115例，83例创面使用SD-Ag-Zn作为用药组，其中男性54例，女性29例，32例创面使用SD-Ag,作为对照组，其中男性19例，女性13例。年龄15～63岁，平均年龄27岁±4.76岁，平均烧伤面积(%)19.11±15，浅Ⅱ°9.38±13.0，深Ⅱ°9.73±13.7。二组一般资料比较无显著差异(表1)。
表1.两组一般资料比较
, 百拇医药
组别 例数 年龄 TBSA(%) 浅Ⅱ° 深Ⅱ°
对照组 32 26±4.32 19.11±15.0 9.38±13.0 9.73±13.7
用药组 83 27±5.01 15.88±14.2 8.39±11.3 7.49±12.6
组间比较P>0.05
1.2 用药方法：创面用0.1%新洁尔灭，生理盐水清洗创面后，治疗组涂搽复方磺胺嘧啶锌涂膜，对照组涂搽磺胺嘧啶银霜，均为暴露疗法。
2 结果
2.1 创面愈合情况观察：用药组平均愈合时间(天)为13.36±5.24，对照组11.8±4.36，二组差异有显著性(P<0.05)，用药组较对照组约提前2天。
, 百拇医药
表2.创面愈合时间
愈合天数 ±S(天)
用药组 6-25 11.82±4.36
对照组 6-30 13.36±5.24
组间比较P<0.05
2.2 创面细菌培养：两组自身用药前后创面细菌培养比较，从表3可见用药组用药前30例细菌培养阳性，用药后一周无细菌生长27例，转阴率54%，而对照组用药前17例阳性，用药后8例转阴，转阴率30%。两组转阴率比较，有显著差异(P<0.05)。
表3.创面细菌培养
组别 阴性 阳性 合计 阳性率% 转阴率%
, 百拇医药
对照组 用药前 13 17 30 56
用药后 22 8 30 28 30
用药组 用药前 20 30 50 60
用药后 47 3 50 6 54
2.3 毒副反应：用SD-Ag-Zn和SD-Ag后无局部疼痛、烧灼感，未发生全身和局部过敏表现。肝功、肾功、血常规检查指标在用药前后统计学上均无显著差异。
3 讨论
烧伤外用药种类很多，但既能抗感染，又能促进创面愈合的外用药为数不多〔1〕。复方磺胺嘧啶锌涂膜能很好地兼顾这两方面的功能
3.1 复方磺胺嘧啶锌涂膜的抗感染作用：涂膜能在烧伤创面上很快成膜，形成一层抗菌屏障，防止细菌侵入；SD-Ag和SD-Zn释放的磺胺嘧啶，具有较强的抑菌作用；缓慢分解出的银离子与细菌内的去氧核糖核酸相结合，使细菌的繁殖受到抑制。所以涂膜具有较强的抗菌能力。
, 百拇医药
3.2 复方磺胺嘧啶锌涂膜促进创面愈合的作用：很多研究已证明锌是生物体内300多种酶的组成部分，锌除了以酶的形式参与生物体内各类代谢过程外，还以各种锌蛋白的形式，参与基因转录、复制及蛋白合成等各种基因调节和控制过程〔3〕。锌能够促进上皮细胞生长，加速创面愈合，已有许多研究证明〔3〕。另外复方磺胺嘧啶锌涂膜涂于创面成膜后，减少水份蒸发，避免了创面干燥、加深，提供了创面修复的微环境。本组实验证明磺胺嘧啶锌涂膜较磺胺嘧啶银霜提前愈合2天左右。
4 结论
复方磺胺嘧啶锌涂膜具有较强的抗菌和促进上皮生长、缩短愈合时间的双重作用，对人体无毒副反应。使用方法，用药后创面不变色，便于创面的观察，是优于SD-Ag的一大特点。磺胺嘧啶锌涂膜不失为一种安全可靠、理想的外用药物。对Ⅱ°烧(烫)伤创面可以替代磺胺嘧啶银的使用。
作者单位：华西医科大学附属第一医院整形烧伤科
, 百拇医药
参考文献
1.崔晓林，刁力，郭振荣：银锌霜在大面积烧伤中的应用。中华整形烧伤外科杂志1998；14(2)：95。
2.李利根：锌的生物学作用和烧伤后锌的变化。国外医学：创伤与外科基本问题分册1997；18(1)：27。
3.Lansdown AB:Lancet.1996;347(9003):706～707.
(1998-09-28收稿)
华西医学
WEST CHINA MEDICAL JOURNAL
1999年 第14卷 第1期 No.1 Vol.14 1999, 百拇医药