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编号:10563323
产泰治疗药物流产后出血90例分析
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     刘志茹

    为防治药物流产后出血量多,持续时间长的问题,我科选择1995年1月~1998年2月自愿接受药物流产且无药物流产禁忌症患者90例于胎囊排出后4小时服用产泰(四川太极制药有限公司生产),与对照组90例进行出血量及出血时间的观察。

    1 资料和方法

    1.1 研究对象:病例来自我科就诊患者,停经<50天,尿hCG阳性,妇检和B超检查确诊为非带器宫内妊娠,自愿接受药物流产且无服药禁忌症患者180例,随机分为治疗组和对照组。治疗组90例,年龄21~38岁,停经天数34~49天;对照组90例,年龄20~39岁,停经天数36~49天。

    1.2 治疗方法:两组患者服用米非司酮、米索前列醇的时间、剂量、方法相同,服用米索前列醇后留院观察24小时,观察排出物并记录出血量。治疗组在胎囊排出4小时后服用产泰10ml,每日3次,服用1周,对照组不用药物,两组于药物流产后7天、15天、42天随访。
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    1.3 观察指标:①阴道出血量,两组药物流产后阴道出血量与正常月经量相比,分为多于月经量、月经量、少于月经量3种;②阴道出血持续时间,自阴道出血起至干净为止的持续天数。统计学方法:χ2检验。

    2 结果

    资料的可比性,两组患者在年龄、停经时间、孕产史等方面无统计学差异,有良好的可比性。两组患者阴道出血量及阴道出血持续时间见表1、表2。

    表1 两组阴道出血量的比较

    组别 n 多于月经量 月经量 少于月经量

    例 % 例 % 例 %

    治疗组 90 4 4.4 36 40.0 50 55.6

    对照组 90 18 20.0 52 57.8 20 22.2
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    P <0.005 <0.05 <0.005

    表2 两组阴道出血持续时间的比较

    组别 n ≤7天 8~15天 16~30天 >30天

    例 % 例 % 例 % 例 %

    治疗组 90 54 60.0 33 36.7 3 3.3 0 0

    对照组 90 21 23.3 36 40.0 30 33.3 3 3.3

    P <0.005 >0.05 <0.005

    3 讨论

    米非司酮配合米索前列醇终止早孕,由于安全、有效、使用方便,其完全流产率达90.0%,在临床上已被广泛采用。然而药物流产后阴道出血量偏多,出血时间长等问题不仅使患者工作、生活受到影响,而且可诱发子宫内膜炎。因此,药物流产后出血已成为临床工作者不容忽视的问题。药物流产后出血量过多,时间过长主要是蜕膜组织的残留,约有1.5%患者可发生大出血〔1〕。因此,促使宫腔内残留组织排出成为减少药物流产后出血的有效方法。
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    产泰有化瘀生新、促进子宫复旧的功能,可促使宫腔内残留物排出,促进子宫创面修复。本文通过对两组患者进行对比分析,可见治疗组出血量大于月经量仅4.4%,而对照组为20.0%,两组经统计学处理差异非常显著(P<0.005)。治疗组出血时间均小于30天,15天内阴道出血干净的占96.7%,而对照组只占63.3%,其中对照组有3例因出血时间长行清宫术。治疗组服用产泰后出血量、出血时间均较对照组明显减少。产泰还具有提高机体免疫力,益气养血等功效。产泰为纯中药制剂,应用期间未出现副作用,因此在临床上值得推广应用。

    作者单位:刘志茹(北京市建筑工人医院妇产科 100054)

    参考文献

    1 曲军英.药物流产后阴道出血者子宫刮出物的病理学检查.现代妇产科进展,1997,6(1):84

    (收稿:1998—06—05) 责编:杨自革

    宁夏医学杂志

    NINGXIA MEDICAL JOURNAL

    1999年 第21卷 第3期 Vol.21 No.3 1999, http://www.100md.com