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马 彦 王家齐
急性脑血管病包括缺血性、出血性及混合性脑血管病。近年来，我们在常规治疗的基础上，根据病情合理应用硫酸镁，现将临床观察的40例分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：1997年5月～1998年5月，随机收治脑出血18例，脑梗塞22例，其中男性23例，女性17例，年龄45～80岁。对照组分别为脑出血20例，脑梗塞20例，年龄47～82岁。治疗组合并高血压20例，冠心病10例，糖尿病2例，脑水肿2例；对照组合并高血压18例，冠心病9例，糖尿病2例，脑水肿1例。全部病例均经头颅CT确诊，均有不同程度的肢体瘫痪。
1.2 治疗：两组病例均经常规治疗、护理，治疗组根据病情加用25%硫酸镁10～20ml，加入液体中静滴，每日1次，连用2周。
1.3 疗效评定：最后疗效评定用北京卒中患者临床疗效评定标准〔1〕评定。
2 结果(见附表)
附表 治疗组及对照组临床疗效评分比较
治疗组(n=40) 对照组(n=40)
例数 % 例数 %
基本痊愈 5 12.5 3 7.5
显著进步 21 52.5 10 25.0
进步 10 25.0 14 35.0
无变化 2 5.0 6 15.0
恶化 1 2.5 4 10.0
死亡 1 2.5 3 7.5
总有效 36 90.0 27 67.5
显效 26 65.0 13 32.5
两组比较总有效率、显效率具有显著差异性，P<0.01，临床观察用硫酸镁后患者精神状态、肢体功能恢复较好。
3 讨论
急性脑血管病各年龄均有发病，但以中年以上多见，尤其是高血压患者，大约3/4的存活者不同程度地丧失劳动能力，其脑功能的恢复日益受到重视。
研究表明急性脑血管病患者包括缺血性、出血性及混合性脑血管病，发病时血清镁水平均显著低于正常对照组，脑功能损害越严重，血清镁水平越低〔2〕。镁在人体内(在细胞内含量仅次于K+)能催化或激活300多个酶系统，特别是一系列ATP酶所必须的辅助因子，能稳定酶系统，提高血药浓度，低镁可导致神经精神症状以及心脑功能紊乱〔3〕。急性脑血管病在常规治疗的基础上加硫酸镁治疗，镁盐是天然的生理钙阻滞剂，具有扩张脑血管、增强脑血流量、改善微循环及解除钙离子聚积的作用，可镇静、止痛、抗凝、解聚〔4〕。补镁可打断缺镁的恶性循环，有利于细胞内外离子的恢复、改善脑细胞代谢，从而有利于脑功能恢复，精神症状的改善。硫酸镁还可对高血压患者的血压降低有辅助作用，为其它治疗创造有利条件。因此，我们认为在治疗急性脑血管病的过程中，适当进行补镁治疗，有助于提高患者的生存质量。
作者单位：马 彦 王家齐(宁夏吴忠市医院内二科 751100)
参考文献
1 姜德波，等.胰岛素、甘露醇联合治疗脑梗塞疗效观察.中华神经精神杂志.1993，26：86～87
2 郝萍，等.血清镁的测定对急性脑血管病的临床意义.中风与神经疾病杂志.1993，10：166
3 张基漠主编.昏迷的基础与临床.上海：上海科学技术出版社.1985，304～317
4 周红勤，等.硫酸镁对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的影响.中国危重病急救医学.1997，9：479
责编：马兴忠
(收稿：1998—12—21)
宁夏医学杂志
NINGXIA MENICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第5期 Vol.21 No.5
急性脑血管病包括缺血性、出血性及混合性脑血管病。近年来，我们在常规治疗的基础上，根据病情合理应用硫酸镁，现将临床观察的40例分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：1997年5月～1998年5月，随机收治脑出血18例，脑梗塞22例，其中男性23例，女性17例，年龄45～80岁。对照组分别为脑出血20例，脑梗塞20例，年龄47～82岁。治疗组合并高血压20例，冠心病10例，糖尿病2例，脑水肿2例；对照组合并高血压18例，冠心病9例，糖尿病2例，脑水肿1例。全部病例均经头颅CT确诊，均有不同程度的肢体瘫痪。
1.2 治疗：两组病例均经常规治疗、护理，治疗组根据病情加用25%硫酸镁10～20ml，加入液体中静滴，每日1次，连用2周。
1.3 疗效评定：最后疗效评定用北京卒中患者临床疗效评定标准〔1〕评定。
2 结果(见附表)
附表 治疗组及对照组临床疗效评分比较
治疗组(n=40) 对照组(n=40)
例数 % 例数 %
基本痊愈 5 12.5 3 7.5
显著进步 21 52.5 10 25.0
进步 10 25.0 14 35.0
无变化 2 5.0 6 15.0
恶化 1 2.5 4 10.0
死亡 1 2.5 3 7.5
总有效 36 90.0 27 67.5
显效 26 65.0 13 32.5
两组比较总有效率、显效率具有显著差异性，P<0.01，临床观察用硫酸镁后患者精神状态、肢体功能恢复较好。
3 讨论
急性脑血管病各年龄均有发病，但以中年以上多见，尤其是高血压患者，大约3/4的存活者不同程度地丧失劳动能力，其脑功能的恢复日益受到重视。
研究表明急性脑血管病患者包括缺血性、出血性及混合性脑血管病，发病时血清镁水平均显著低于正常对照组，脑功能损害越严重，血清镁水平越低〔2〕。镁在人体内(在细胞内含量仅次于K+)能催化或激活300多个酶系统，特别是一系列ATP酶所必须的辅助因子，能稳定酶系统，提高血药浓度，低镁可导致神经精神症状以及心脑功能紊乱〔3〕。急性脑血管病在常规治疗的基础上加硫酸镁治疗，镁盐是天然的生理钙阻滞剂，具有扩张脑血管、增强脑血流量、改善微循环及解除钙离子聚积的作用，可镇静、止痛、抗凝、解聚〔4〕。补镁可打断缺镁的恶性循环，有利于细胞内外离子的恢复、改善脑细胞代谢，从而有利于脑功能恢复，精神症状的改善。硫酸镁还可对高血压患者的血压降低有辅助作用，为其它治疗创造有利条件。因此，我们认为在治疗急性脑血管病的过程中，适当进行补镁治疗，有助于提高患者的生存质量。
作者单位：马 彦 王家齐(宁夏吴忠市医院内二科 751100)
参考文献
1 姜德波，等.胰岛素、甘露醇联合治疗脑梗塞疗效观察.中华神经精神杂志.1993，26：86～87
2 郝萍，等.血清镁的测定对急性脑血管病的临床意义.中风与神经疾病杂志.1993，10：166
3 张基漠主编.昏迷的基础与临床.上海：上海科学技术出版社.1985，304～317
4 周红勤，等.硫酸镁对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的影响.中国危重病急救医学.1997，9：479
责编：马兴忠
(收稿：1998—12—21)
宁夏医学杂志
NINGXIA MENICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第5期 Vol.21 No.5