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李桂香
因洁尔阴对阴道真菌、细菌有抑制和杀灭作用而用于治疗阴道炎。笔者从1995年以来,采用50%洁尔阴溶液外涂4疗程28天,加口服制菌霉素,成人200~400万单位/月,分4次服用,连服两疗程14天,治疗真菌性外耳道炎23例29耳,取得了显著效果论述如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:患者23例(29耳),男性16例,女性7例;年龄15~60岁。病程一星期~二年。自觉症状,均有耳痒、耳鸣,耳道有时流少量稀薄分泌物。镜检,耳道深处有灰黄或白色膜状物,呈点状附着,如粉状或丝状或呈筒状或块状脓性分泌物,表面有白色霉苔,除去膜状物及分泌物,见表面充血,糜烂。23例皆作外耳道分泌物涂片,显微镜下检查,均找到孢子状或丝状霉菌。
1.2 治疗:按上术方法口服制霉菌素14天。取成都恩威世享制药有限公司出品的恩威牌洁尔阴5ml,加生理盐5ml配成5%洁尔阴溶液。先用3%双氧水成生理盐水冲洗外耳道,除去分泌物,再用于棉球擦干。然后用浸有50%洁尔阴溶液的棉鉴涂擦外耳道,每日3次,7天为一疗程。
1.3 疗效标准:①治愈:症状完全消失,外耳道清洁干燥,表皮无充血、糜烂,亦无痂皮及分泌物,涂片找菌丝阴性,随访半年无复发。②无效:用药期间症状减轻,停药后症状恢复同治疗前。
2 结果
23例29耳中,治愈22例28耳,其中经一个疗程治疗效果明显满意的17例20耳,两个疗程治愈者14例17耳,三个疗程者5例7耳,四个疗程者3例4耳,无效者1例1耳,总有效率达96%。
3 讨论
制菌霉素能改变细胞膜的渗透性,和胞浆膜结合,使钾离子及细胞内其它成分移去,抑制其生长。
洁尔阴是一种纯中药制剂,主要成分是蛇床籽、苦参、黄柏、苍术等,具有清热利湿、消炎解毒、杀虫止痒等功能。有人报道对皮肤真菌亦有明显抑制作用,近年来不多人将洁尔阴用于治疗皮肤癣菌病,获得显著效果。华西医科大学基础医学院报道通过体处抗菌活性试验证实:洁尔阴对人临床分离出的6株致病真菌有显著的杀菌、抑菌效果。华西科大学第一附属医院真菌室实验报道亦证明:洁尔阴对皮肤真菌有明显的抑制作用,他们通过电子显微镜观察,洁尔阴能直接破坏真菌的细胞壁,使胞浆外溢,内溶空化而致真菌死亡。本组病例经过洁尔阴外涂加制霉菌素片口服治疗,有效率达96%。
50%的洁尔阴溶液对外耳道无刺激,亦无毒副作用,病员乐于接受,也克服了传统上使用水杨酸酒精制激大,病人不能坚持用药的缺点,但加服了制霉菌片也给个别病员造成恶心、腹泻等现象。本组23例使服用药后,除1例头昏,2例恶心呕吐,1例腹泻停药后,头昏仍有轻疫症状外,其余均无明显不良反应。
随访本组无效的1例,除病人使用方法不当,用药前未清洁外耳道或未坚持连续外涂和按规定疗程口服药外,笔者认为可能因患者同时存在其它皮肤癣菌病而致反复交叉感染,故局部治疗不可忽略对全身真菌病灶的检查和治疗。
作者单位: 宁夏中宁县关帝地区医院 751203
收稿:1998—03—18
宁夏医学杂志
NINGXIA MENICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第5期 Vol.21 No.5
因洁尔阴对阴道真菌、细菌有抑制和杀灭作用而用于治疗阴道炎。笔者从1995年以来,采用50%洁尔阴溶液外涂4疗程28天,加口服制菌霉素,成人200~400万单位/月,分4次服用,连服两疗程14天,治疗真菌性外耳道炎23例29耳,取得了显著效果论述如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:患者23例(29耳),男性16例,女性7例;年龄15~60岁。病程一星期~二年。自觉症状,均有耳痒、耳鸣,耳道有时流少量稀薄分泌物。镜检,耳道深处有灰黄或白色膜状物,呈点状附着,如粉状或丝状或呈筒状或块状脓性分泌物,表面有白色霉苔,除去膜状物及分泌物,见表面充血,糜烂。23例皆作外耳道分泌物涂片,显微镜下检查,均找到孢子状或丝状霉菌。
1.2 治疗:按上术方法口服制霉菌素14天。取成都恩威世享制药有限公司出品的恩威牌洁尔阴5ml,加生理盐5ml配成5%洁尔阴溶液。先用3%双氧水成生理盐水冲洗外耳道,除去分泌物,再用于棉球擦干。然后用浸有50%洁尔阴溶液的棉鉴涂擦外耳道,每日3次,7天为一疗程。
1.3 疗效标准:①治愈:症状完全消失,外耳道清洁干燥,表皮无充血、糜烂,亦无痂皮及分泌物,涂片找菌丝阴性,随访半年无复发。②无效:用药期间症状减轻,停药后症状恢复同治疗前。
2 结果
23例29耳中,治愈22例28耳,其中经一个疗程治疗效果明显满意的17例20耳,两个疗程治愈者14例17耳,三个疗程者5例7耳,四个疗程者3例4耳,无效者1例1耳,总有效率达96%。
3 讨论
制菌霉素能改变细胞膜的渗透性,和胞浆膜结合,使钾离子及细胞内其它成分移去,抑制其生长。
洁尔阴是一种纯中药制剂,主要成分是蛇床籽、苦参、黄柏、苍术等,具有清热利湿、消炎解毒、杀虫止痒等功能。有人报道对皮肤真菌亦有明显抑制作用,近年来不多人将洁尔阴用于治疗皮肤癣菌病,获得显著效果。华西医科大学基础医学院报道通过体处抗菌活性试验证实:洁尔阴对人临床分离出的6株致病真菌有显著的杀菌、抑菌效果。华西科大学第一附属医院真菌室实验报道亦证明:洁尔阴对皮肤真菌有明显的抑制作用,他们通过电子显微镜观察,洁尔阴能直接破坏真菌的细胞壁,使胞浆外溢,内溶空化而致真菌死亡。本组病例经过洁尔阴外涂加制霉菌素片口服治疗,有效率达96%。
50%的洁尔阴溶液对外耳道无刺激,亦无毒副作用,病员乐于接受,也克服了传统上使用水杨酸酒精制激大,病人不能坚持用药的缺点,但加服了制霉菌片也给个别病员造成恶心、腹泻等现象。本组23例使服用药后,除1例头昏,2例恶心呕吐,1例腹泻停药后,头昏仍有轻疫症状外,其余均无明显不良反应。
随访本组无效的1例,除病人使用方法不当,用药前未清洁外耳道或未坚持连续外涂和按规定疗程口服药外,笔者认为可能因患者同时存在其它皮肤癣菌病而致反复交叉感染,故局部治疗不可忽略对全身真菌病灶的检查和治疗。
作者单位: 宁夏中宁县关帝地区医院 751203
收稿:1998—03—18
宁夏医学杂志
NINGXIA MENICAL JOURNAL
1999年 第21卷 第5期 Vol.21 No.5