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编号:10563627
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     湖北省中医院肛肠科(430061) 尚锦秀

    关键词:肛肠病;肛瘘;对比观察

    为提高复杂性肛瘘的诊断率,我们对运用不同粘度的造影剂结果进行了对比观察,现将结果报告如下。

    临床资料:84例复杂性肛瘘,男48例,女36例;年龄12~72岁;病程3~32年。手术次数3~8次。复发原因皆因有内口未找到。84例分为碘化油组40例,泛影葡胺组44例。

    造影方法:截石位,常规消毒,局麻。将静脉穿刺针头的硅胶管从外口缓慢插入瘘管内,荷包缝合外口以固定胶管。注入造影剂后,在1250X线机屏幕上观察瘘管走向、分布、范围、深浅及其与邻近组织器官的关系,充分显影后摄片。

    结果:成功例数和失败例数碘化油组分别为24例(28.6%)和16例(19.0%),泛影葡胺组分别为36例(42.9%)和8例(9.5%),两组差别有统计学意义(P<0.05)。

    讨论:复杂性肛瘘行瘘管造影时,显影不充分或不能到达内口,可给手术者以误导。本组病例,两组造影剂的粘度有差别,造影成功的例数有显著性差异,表明造影剂的粘膜与造影的效果有密切关系。对于复杂性肛瘘多次造影、多次手术失败者,排除因手术因素复发者外,可选用较低粘度并能在X线下显影的造影剂,可以提高造影的诊断率。