沙利度胺治疗多发性骨髓瘤病人需要慎重使用
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医业报
尽管沙利度胺治疗可以用于某些复发的多发性骨髓瘤病人，但要小心限制其毒性作用。美国波士顿丹纳法柏癌症研究所的瑞卡德森(Paul Richardson)告诉路透社记者，“我们证实了沙利度胺对干细胞移植后复发的多发性骨髓瘤病人有用，但副作用呈剂量相关性……也可以累积”。
在7月的《梅欧医院院刊》(Mayo Clin Proc 2004;79:875-882)上，瑞卡德森和同事报告，他们用沙利度胺治疗了30名大剂量化疗和移植后复发的病人(平均接受了5种治疗)。病人每天的沙利度胺从200mg开始，12周内渐增到600mg，然后每天仍为200mg，保持一年。12周的无进展存活率为67%，43%的病人平均持续6个月有反应。但是，只有一半病人剂量增到了600mg，“实际上多数病人只能耐受200-400mg之间的量”，瑞卡德森说。
另外，绝大多数对600mg有反应且继续200mg维持治疗的病人疾病都进展了。便秘、皮疹和神经病都是有剂量相关性的副作用，而且治疗时间越长，治疗有关的毒性作用越多。
总之，研究者总结，最佳的沙利度胺剂量因人而异，“应根据每个病人来确定，以确保能被很好耐受和病人有反应”。瑞卡德森还指出，“我们已研究了沙利度胺的一些类似物，如lenalidomide，它们的副作用更少而效果更大，很有希望”。, 百拇医药
在7月的《梅欧医院院刊》(Mayo Clin Proc 2004;79:875-882)上，瑞卡德森和同事报告，他们用沙利度胺治疗了30名大剂量化疗和移植后复发的病人(平均接受了5种治疗)。病人每天的沙利度胺从200mg开始，12周内渐增到600mg，然后每天仍为200mg，保持一年。12周的无进展存活率为67%，43%的病人平均持续6个月有反应。但是，只有一半病人剂量增到了600mg，“实际上多数病人只能耐受200-400mg之间的量”，瑞卡德森说。
另外，绝大多数对600mg有反应且继续200mg维持治疗的病人疾病都进展了。便秘、皮疹和神经病都是有剂量相关性的副作用，而且治疗时间越长，治疗有关的毒性作用越多。
总之，研究者总结，最佳的沙利度胺剂量因人而异，“应根据每个病人来确定，以确保能被很好耐受和病人有反应”。瑞卡德森还指出，“我们已研究了沙利度胺的一些类似物，如lenalidomide，它们的副作用更少而效果更大，很有希望”。, 百拇医药