急性心肌梗死患者血浆凝血因子VII促凝活性动态变化及临床意义
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冠状动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要病理基础，凝血系统的激活在这一过程中起决定性作用。流行病学研究发现，凝血因子VII(FVII)是心肌梗死(MI)的独立危险因素。本研究通过测定MI患者血浆凝血因子VII促凝活性(FVIIC)，尤其是在AMI期间的动态变化，探讨FVII在MI发病中的作用，为MI的防治提供依据。
资料与方法
一、对象
1、AMI组：选择自1998年8月至12月发病在12h内收入CCU病房的未经溶栓和抗凝治疗的AMI患者22例，男19例，女3例，年龄41～74岁，平均(50±9)岁。入选患者均符合1979年WHO制定的诊断标准。其中12例为前壁或前间壁Q波性MI，8例为下、后壁Q波性MI，另2例为前壁非Q波性MI。
2、OMI组：选择在上述期间为行选择性PTCA而入院的病情稳定的OMI患者33例，男28例，女5例，年龄40～67岁，平均(54±8)岁。全部病例均经选择性冠状动脉造影证实，其中三支病变19例，双支病变9例，单支病变5例。
3、对照组：为31例健康体检者，男25例，女6例，年龄42-75岁，平均(63±6)岁。所有研究对象均排除糖尿病、出凝血系统疾病和严重的肝、肾功能障碍者。
二、方法
1、标本采集与保存：AMI患者于入院即刻即胸痛发作的12h内采血1次，以后分别于入院第3、7和21天晨空腹各采血1次。要求空腹12h以上，取肘部浅静脉并尽量避免穿刺损伤，静脉血以3.8%柠檬酸钠抗凝，开始3ml血送检血脂，再取2ml用于FVIIC测定。OMI组和对照组均采血1次，采血时间和方法同上。标本于0.5h内以3000×g离心10min后收集血浆，立即送检或贮于-25℃并于一周内送检。
2、测定方法：采用一期血凝法，先以标准血浆建立凝血酶原时间(PT)与FVIIC相关的标准曲线，根据待测标本的PT确定FVIIC值，以标准血浆的百分数表示。标准血浆及先天性缺乏FVII血浆购自美国PH公司，兔凝血致活酶及Futura自动血凝分析仪为意大利IL公司产品。血脂测定采用标准酶法。
3、统计学分析：以SPSS8.0版分析数据，数据以平均数±标准差(x±s)表示，采用配对t检验、独立样本t检验和单因素相关分析。P0.05)。其后，FVIIC呈逐渐升高的趋势，第7天为(113.0±11.4)%，并且于第21天达峰值(124.7±17.0)%，与OMI组比较差异无显著性 (P>0.05)。第7天FVIIC与其它各组及AMI组其它各时间点相比，差异均有显著性(P, http://www.100md.com
资料与方法
一、对象
1、AMI组：选择自1998年8月至12月发病在12h内收入CCU病房的未经溶栓和抗凝治疗的AMI患者22例，男19例，女3例，年龄41～74岁，平均(50±9)岁。入选患者均符合1979年WHO制定的诊断标准。其中12例为前壁或前间壁Q波性MI，8例为下、后壁Q波性MI，另2例为前壁非Q波性MI。
2、OMI组：选择在上述期间为行选择性PTCA而入院的病情稳定的OMI患者33例，男28例，女5例，年龄40～67岁，平均(54±8)岁。全部病例均经选择性冠状动脉造影证实，其中三支病变19例，双支病变9例，单支病变5例。
3、对照组：为31例健康体检者，男25例，女6例，年龄42-75岁，平均(63±6)岁。所有研究对象均排除糖尿病、出凝血系统疾病和严重的肝、肾功能障碍者。
二、方法
1、标本采集与保存：AMI患者于入院即刻即胸痛发作的12h内采血1次，以后分别于入院第3、7和21天晨空腹各采血1次。要求空腹12h以上，取肘部浅静脉并尽量避免穿刺损伤，静脉血以3.8%柠檬酸钠抗凝，开始3ml血送检血脂，再取2ml用于FVIIC测定。OMI组和对照组均采血1次，采血时间和方法同上。标本于0.5h内以3000×g离心10min后收集血浆，立即送检或贮于-25℃并于一周内送检。
2、测定方法：采用一期血凝法，先以标准血浆建立凝血酶原时间(PT)与FVIIC相关的标准曲线，根据待测标本的PT确定FVIIC值，以标准血浆的百分数表示。标准血浆及先天性缺乏FVII血浆购自美国PH公司，兔凝血致活酶及Futura自动血凝分析仪为意大利IL公司产品。血脂测定采用标准酶法。
3、统计学分析：以SPSS8.0版分析数据，数据以平均数±标准差(x±s)表示，采用配对t检验、独立样本t检验和单因素相关分析。P0.05)。其后，FVIIC呈逐渐升高的趋势，第7天为(113.0±11.4)%，并且于第21天达峰值(124.7±17.0)%，与OMI组比较差异无显著性 (P>0.05)。第7天FVIIC与其它各组及AMI组其它各时间点相比，差异均有显著性(P, http://www.100md.com