循证医学
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中国循证医学中心
☆ 循证医学(Evidence-based medicine, EBM)意为"遵循证据的医学"。循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版"怎样实践和讲授循证医学"中，再次定义循证医学为"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施"。
☆ 最好的研究证据主要指来自临床基础的研究、尤其是以病人为中心的临床研究，包括3个方面：准确的诊断性临床试验研究(包括临床检查)；预后指标的强度研究；治疗、康复、预防措施的有效性和安全性研究。临床研究新证据不仅可以否定曾经已被接受的临床诊断性试验和治疗方案，也将随时可被更强、更准确、更有效和更安全的新证据取代。临床专业技能是医生长期积累的对个体病人的诊治和治疗反应的经验；病人的选择指病人对诊断和治疗方案的特殊选择和需求,每个病人都可能有不同的选择。
☆ 优秀的临床医生制定治疗方案时应能有机地结合上述三类要素，缺一不可。如果忽视医生个人的临床专业技能和经验，临床实践将有被外在证据左右的危险，因为再好的证据也不一定适合或适用于某一具体病人，应该对研究对象、研究方案、研究结果进行辩证的分析和评价，结合具体病例采用有效、合理、实用和经济可承受的证据。如果没有适时使用当前最好的研究证据，临床实践就将有陈旧过时、弊大于利乃至危及病人的风险。合格的临床医生必须真心诚意地服务于病人，临床决策时理应考虑病人的要求和价值，制定出最佳的治疗方案。, http://www.100md.com
☆ 最好的研究证据主要指来自临床基础的研究、尤其是以病人为中心的临床研究，包括3个方面：准确的诊断性临床试验研究(包括临床检查)；预后指标的强度研究；治疗、康复、预防措施的有效性和安全性研究。临床研究新证据不仅可以否定曾经已被接受的临床诊断性试验和治疗方案，也将随时可被更强、更准确、更有效和更安全的新证据取代。临床专业技能是医生长期积累的对个体病人的诊治和治疗反应的经验；病人的选择指病人对诊断和治疗方案的特殊选择和需求,每个病人都可能有不同的选择。
☆ 优秀的临床医生制定治疗方案时应能有机地结合上述三类要素，缺一不可。如果忽视医生个人的临床专业技能和经验，临床实践将有被外在证据左右的危险，因为再好的证据也不一定适合或适用于某一具体病人，应该对研究对象、研究方案、研究结果进行辩证的分析和评价，结合具体病例采用有效、合理、实用和经济可承受的证据。如果没有适时使用当前最好的研究证据，临床实践就将有陈旧过时、弊大于利乃至危及病人的风险。合格的临床医生必须真心诚意地服务于病人，临床决策时理应考虑病人的要求和价值，制定出最佳的治疗方案。, http://www.100md.com