IEPR研究结果公布

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     IEPR研究显示：与仅进行短暂治疗的患者相比，在完成增强型体外反搏整个治疗过程的充血性心力衰竭患者中，1年时心绞痛症状明显缓解，主要不良心脏事件的发生率降低，并且很少有患者心衰症状加重。

    在有充血性心力衰竭病史的患者中，虽然增强型体外反搏治疗对治疗心绞痛有效而且安全性很好，但是，整个治疗过程一般要持续30个小时以上。在这个研究中，研究者试图分析只完成一部分治疗和完成全部治疗过程的差异。另外，他们还研究了完成部分和完成全部治疗过程的治疗效果是否影响1年时的预后，在两种治疗方法中，1年时主要不良心脏事件的发生率是否有差异？在上个星期召开的2004年美国心衰协会年会上，报道了这个研究的研究结果。

    纽约大学的William Lawson教授是研究的主要负责人，他说："治疗效果，特别是具体到每一个患者来说，并不十分清楚。但是，我们知道，在治疗后35小时的时候，顽固性心绞痛的改善率是75%。有趣的是，据报道，许多患者说在治疗一半时症状就有所改善。"

    IEPR研究即国际性进行增强型体外反搏治疗患者的注册研究。从1998年1月开始，到2000年3月结束，一共筛选了2300名美国患者作为受试者，以匹兹堡大学的数据库资料为基础，分析了增强型体外反搏是使用率、安全性以及有效性。在这个研究中，受试者主要是高危的冠心病患者，有充血性心力衰竭的症状，但是没有进行过血管再形成治疗，其中701名患者有充血性心力衰竭病史。65名患者接受增强型体外反搏治疗不到10个小时(平均5个小时)，剩下的636名患者完成了整个治疗过程。

    在完成部分增强型体外反搏治疗的患者中，心绞痛的改善率仅为3.2%，而在治疗时间超过35个小时的患者中，改善率为83.7%。与进行短时治疗的患者相比，在完成全部治疗过程的患者中，每周心绞痛的发作频率也减少。随访1年发现：在两组患者中，主要不良心脏事件的发生率有显著差异。

    Lawson说：正在准备进行的PEECH研究，即增强型体外反搏治疗充血性心力衰竭患者的前瞻性评估研究，将要分析增强型体外反搏治疗对心衰患者的运动能力和生活质量的改善情况，在缺血性和非缺血性心肌病患者中，增强型体外反搏治疗是否安全，是否有效？在这个试验中，患者随机给予常规充血性心力衰竭的治疗或者增强型体外反搏治疗，监测治疗后主要不良心脏事件的发生率、充血性心力衰竭的代偿情况、左心室功能、纽约心脏协会的心功能强度以及生活治疗等指标。

    1. Lawson WE, Silver M, Barsness G, et al. Comparison of abbreviated versus full course of enhanced external counterpulsation in heart failure patients with one-year follow-up. Presentation: Toronto, ON: Heart Failure Society of America: 2004 Annual Scientific Meeting September 14, 2004:Abstract 245.

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