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中国医学论坛报
美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心外科助教授Basu等,在2004年美国移植会议上报告,人源化单克隆抗体阿仑单抗可有效预防肾移植病人的排斥反应。
Basu报告,一年前,他们开始给少数胰腺移植病人应用阿仑单抗治疗排斥反应取得了成功。
他们的研究共纳入25例激素耐药排斥反应的肾移植病人,其中11例病人排斥反应≥Banff 1B级。他们给予病人1~4剂阿仑单抗:21例病人用2剂,3例病人用3剂,1例病人用4剂。
病人在2001年8月至2003年5月期间接受移植。所有病人用胸腺球蛋白预处理和他克莫司单药治疗,在停药过程中间断给他克莫司。
结果显示,用阿仑单抗后,13例病人出现感染并发症或其他不良反应,包括贫血、血小板减少和白细胞减少。2例病人死亡,其中1例病人有腹腔脓肿,另1例病人有难治愈的黏液性鼻窦炎。
总的说来,94.4%的病人生存,67%的病人移植肾存活,补救率与文献报道的静脉注射免疫球蛋白(IVIG)或胸腺球蛋白的补救率相似。
Basu等说,阿仑单抗毒性较大,使用前医师必须认真考虑。但对于激素耐药的排斥反应病人值得试用,但只用2剂。
他们打算对激素耐药的肾移植病人做随机对照研究,分别用胸腺球蛋白或阿仑单抗,进一步评估其抗排斥反应的疗效和毒性。
Basu报告,一年前,他们开始给少数胰腺移植病人应用阿仑单抗治疗排斥反应取得了成功。
他们的研究共纳入25例激素耐药排斥反应的肾移植病人,其中11例病人排斥反应≥Banff 1B级。他们给予病人1~4剂阿仑单抗:21例病人用2剂,3例病人用3剂,1例病人用4剂。
病人在2001年8月至2003年5月期间接受移植。所有病人用胸腺球蛋白预处理和他克莫司单药治疗,在停药过程中间断给他克莫司。
结果显示,用阿仑单抗后,13例病人出现感染并发症或其他不良反应,包括贫血、血小板减少和白细胞减少。2例病人死亡,其中1例病人有腹腔脓肿,另1例病人有难治愈的黏液性鼻窦炎。
总的说来,94.4%的病人生存,67%的病人移植肾存活,补救率与文献报道的静脉注射免疫球蛋白(IVIG)或胸腺球蛋白的补救率相似。
Basu等说,阿仑单抗毒性较大,使用前医师必须认真考虑。但对于激素耐药的排斥反应病人值得试用,但只用2剂。
他们打算对激素耐药的肾移植病人做随机对照研究,分别用胸腺球蛋白或阿仑单抗,进一步评估其抗排斥反应的疗效和毒性。