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Cochrane Librayr
关闭手术切口的传统方法有缝合、吻合器吻合和胶布粘合。临床采用组织粘合剂的时间较晚。如采用缝合法缝合手术切口,医师可细心地进行缝合,但缝线可产生组织反应,而且还需拆线。组织粘合剂的优点是不需要拆线,医师也没有被缝针刺伤的危险。过去组织粘合剂主要被急诊室采用,现在越来越多的外科医师在手术室采用组织粘合剂来关闭皮肤切口。
在手术室条件下,各种组织粘合剂和常规皮肤切口关闭方法,对皮肤手术切口愈合的影响到底熟优熟劣?Coukthard等2002年5月16日报告了一项荟萃分析。
结果显示,检索文献共找到8项随机对照临床研究(630例病人)符合入选标准。各种组织粘合剂和缝合法在切口裂开、感染以及医师和病人对美容外观的满意度等方面无显著差异(8项研究)。一种组织粘合剂和胶布在切口感染、病人对美容外观的评估、病人的满意度和外科医师的满意度等方面亦无显著差异(2项研究)。但外科医师对组织粘合剂组病人的美容外观的评估显著高于胶布组,平均差数为13(95%CI为I5~21)。
评价者的结论:在手术室外科医师有可能考虑使用组织粘合剂替换缝合和胶布来关闭皮肤切口。组织粘合剂需要在所有部位试用,尤其应在张力大的部位缝合手术切口和一般健康状况影响手术切口愈合的病人中试用。
在手术室条件下,各种组织粘合剂和常规皮肤切口关闭方法,对皮肤手术切口愈合的影响到底熟优熟劣?Coukthard等2002年5月16日报告了一项荟萃分析。
结果显示,检索文献共找到8项随机对照临床研究(630例病人)符合入选标准。各种组织粘合剂和缝合法在切口裂开、感染以及医师和病人对美容外观的满意度等方面无显著差异(8项研究)。一种组织粘合剂和胶布在切口感染、病人对美容外观的评估、病人的满意度和外科医师的满意度等方面亦无显著差异(2项研究)。但外科医师对组织粘合剂组病人的美容外观的评估显著高于胶布组,平均差数为13(95%CI为I5~21)。
评价者的结论:在手术室外科医师有可能考虑使用组织粘合剂替换缝合和胶布来关闭皮肤切口。组织粘合剂需要在所有部位试用,尤其应在张力大的部位缝合手术切口和一般健康状况影响手术切口愈合的病人中试用。