http://www.100md.com 中国医学论坛报

     北京阜外医院王文等报告，中国降压治疗预防卒中再发研究协作组，对1440例有脑血管病史卒中、一过性脑缺血发作　患者随机给予培哚普利大部分加用吲哒帕胺　或安慰剂治疗4年，停止双盲研究后，继续观察随访1年。发现原治疗组卒中事件及总死亡仍低于对照组，提示培哚普利降压治疗对预防卒中有延长效应。

    1440例患者来自全国24家医院，患者平均年龄64岁，男性占70%，平均血压146±20/87±11mmHg，有卒中史者93%，高血压者占64%。随机分组后治疗组717例，安慰剂组732例。结果显示，随机双盲治疗期前4年　，治疗组死亡47例6.5%　、对照组死亡69例9.6%　，死亡危险下降31%P＝0.03　；停止双盲治疗，随访1年，二组死亡者分别为11例和15例，死亡危险减少27%P＝0.42　。

    卒中事件，双盲治疗时治疗组发生70例9.8%　，对照组141例19.7%　，危险下降51%P＝0.0001　；双盲治疗停止后，卒中发生二组分别为16例和23例，危险下降31%P＝0.25　。

    另外，停止双盲治疗后，治疗组较对照组收缩压下降8.1mmHg，舒张压下降4.4mmHgP＝0.0003　；治疗4年后二组的空腹血糖水平和新发糖尿病者相近P＝0.58　。

    停止双盲治疗后，由主管医师决定患者治疗措施，原治疗组仍用ACEI者70.5%，对照组有23.9%；原治疗组用钙拮抗剂者21.1%，对照组为55.4%。