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河北医科大学采用实验研究与临床密切结合，根据中医“肾主骨”理论和中药组方配伍原则，从骨质疏松发病机理研究人手，研究中药补肾方药的整体调节作用，为中医药防治骨质疏松开辟了新途径。
研究人员选用SD或Wistar雌性大鼠，利用三种方法(地塞米松、切除卵巢、维甲酸)诱发大鼠骨质疏松模型，根据不同模型的特点和研究目的，研究骨质疏松的发病机理，观察补肾方药(以六味地黄丸为基础加淫羊藿、肉苁蓉等组成)对骨质疏松的防治作用。
从补肾方药对骨代谢相关激素的影响可以看出，补肾方药可使升高的甲状旁腺素(PTH)降低，并提高降钙素(CT)、雌二醇(E2)、1，25-(OH)2-D3水平，降低前列腺素(PGE2)，对相关的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、生长素(GH)和孕激素(P)亦有相应的调节作用。从补肾方药对骨形成和骨吸收的影响可以看出，对维甲酸诱发的骨质疏松大鼠，补肾方药可使升高的碱性磷酸酶(ALP)和尿羟脯氨酸(HOP)明显降低，说明维甲酸所致骨质疏松为高转换型，并为骨软化症。X线检测大鼠股骨各部骨密度(BMD)可以看出，补肾方药可明显提高BMD。对骨组织形态计量学的影响可以看出，补肾方药可使降低的骨小梁体积百分比(TBV%)和增加的骨小梁吸收百分比(TRS%)得到明显改善。对新生的SD大鼠头盖骨成骨细胞传代培养，把补肾方药分离出A、B、C、D4个组分加入培养液中，观察对成骨细胞分化的影响。结果，B组分抑制细胞增殖，A、C、D组分无作用；加入不同组分喂养大鼠，取大鼠血清(含中药成份)于培养液中，发现A组分有促进细胞增殖作用，B、D组分抑制细胞增殖，C组分无作用。补肾方药可明显提高小肠黏膜CaBP-D9KmRNA的生成量，促进小肠黏膜钙结合蛋白(Ca-BP)的合成，有助于钙的吸收。在研究补肾方药对不同年龄骨质疏松的影响时发现，不同年龄的妇女，E2变化明显，补肾方药可使降低的E2明显提高；PTH降低、CT回升、BMD明显升高。此外，对补肾方药与CT和阿仑膦酸钠作用比较研究发现，三者均可降低PTH，抑制破骨细胞活性；补肾中药可提高CT含量和E2的水平；CT亦有提高E2的作用，但不如补肾方药明显；阿仑膦酸钠除对PTH作用外，对CT和E2无明显作用。
研究人员指出，通过以上研究可以看出，补肾方药作用为多位点相关集合作用。表现在影响骨代谢破骨细胞和成骨细胞平衡的激素，以及影响骨形成和骨吸收的生化指标；具有提高骨量和改善骨质量的作用；调节性激素，延缓卵巢功能衰退，体现中医“肾主生殖”的作用；促进CaBP-D9KmRNA基因的表达和调控，提高钙结合蛋白作为钙吸收的载体，以利于钙的吸收。
研究人员还指出，在研究中应该把整体与局部，宏观和微观，分析与综合结合起来，把中医许多观点引入进来。如骨质疏松发病多因多果与中医的整体观；多项指标的不一致性与中医的同病异证表现；各种药物治疗结果的针对性与中医同病异治的辨证施治理论；综合治疗方法与中医药的整体调节；外源性激素替代疗法(HRT)与中医的调动(内因)疗法，发挥自身调节作用等。
■李恩 李芳芳
研究人员选用SD或Wistar雌性大鼠，利用三种方法(地塞米松、切除卵巢、维甲酸)诱发大鼠骨质疏松模型，根据不同模型的特点和研究目的，研究骨质疏松的发病机理，观察补肾方药(以六味地黄丸为基础加淫羊藿、肉苁蓉等组成)对骨质疏松的防治作用。
从补肾方药对骨代谢相关激素的影响可以看出，补肾方药可使升高的甲状旁腺素(PTH)降低，并提高降钙素(CT)、雌二醇(E2)、1，25-(OH)2-D3水平，降低前列腺素(PGE2)，对相关的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、生长素(GH)和孕激素(P)亦有相应的调节作用。从补肾方药对骨形成和骨吸收的影响可以看出，对维甲酸诱发的骨质疏松大鼠，补肾方药可使升高的碱性磷酸酶(ALP)和尿羟脯氨酸(HOP)明显降低，说明维甲酸所致骨质疏松为高转换型，并为骨软化症。X线检测大鼠股骨各部骨密度(BMD)可以看出，补肾方药可明显提高BMD。对骨组织形态计量学的影响可以看出，补肾方药可使降低的骨小梁体积百分比(TBV%)和增加的骨小梁吸收百分比(TRS%)得到明显改善。对新生的SD大鼠头盖骨成骨细胞传代培养，把补肾方药分离出A、B、C、D4个组分加入培养液中，观察对成骨细胞分化的影响。结果，B组分抑制细胞增殖，A、C、D组分无作用；加入不同组分喂养大鼠，取大鼠血清(含中药成份)于培养液中，发现A组分有促进细胞增殖作用，B、D组分抑制细胞增殖，C组分无作用。补肾方药可明显提高小肠黏膜CaBP-D9KmRNA的生成量，促进小肠黏膜钙结合蛋白(Ca-BP)的合成，有助于钙的吸收。在研究补肾方药对不同年龄骨质疏松的影响时发现，不同年龄的妇女，E2变化明显，补肾方药可使降低的E2明显提高；PTH降低、CT回升、BMD明显升高。此外，对补肾方药与CT和阿仑膦酸钠作用比较研究发现，三者均可降低PTH，抑制破骨细胞活性；补肾中药可提高CT含量和E2的水平；CT亦有提高E2的作用，但不如补肾方药明显；阿仑膦酸钠除对PTH作用外，对CT和E2无明显作用。
研究人员指出，通过以上研究可以看出，补肾方药作用为多位点相关集合作用。表现在影响骨代谢破骨细胞和成骨细胞平衡的激素，以及影响骨形成和骨吸收的生化指标；具有提高骨量和改善骨质量的作用；调节性激素，延缓卵巢功能衰退，体现中医“肾主生殖”的作用；促进CaBP-D9KmRNA基因的表达和调控，提高钙结合蛋白作为钙吸收的载体，以利于钙的吸收。
研究人员还指出，在研究中应该把整体与局部，宏观和微观，分析与综合结合起来，把中医许多观点引入进来。如骨质疏松发病多因多果与中医的整体观；多项指标的不一致性与中医的同病异证表现；各种药物治疗结果的针对性与中医同病异治的辨证施治理论；综合治疗方法与中医药的整体调节；外源性激素替代疗法(HRT)与中医的调动(内因)疗法，发挥自身调节作用等。
■李恩 李芳芳