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中国医学论坛报
本报讯 澳大利亚药物不良反应委员会(ADRAC)公报称，大剂量环丙孕酮(cyproterone)可致严重肝损害。
大剂量环丙孕酮(50 mg 100 mg)主要用于晚期前列腺癌的治疗。到2003年6月底，共有5.9万例病人应用了环丙孕酮片，其中97%为男性病人。
在过去的几年间， ADRAC已先后收到105份与大剂量环丙孕酮相关不良反应的报告。其中最常见的不良反应与肝脏相关，有32份报告。其他常见的不良反应为疲劳、呼吸困难、乏力、抑郁和深静脉血栓形成。
病人的年龄为56～92岁，中位数77岁；用药后发生肝功能异常时间为4天～4年，中位数4～5个月，仅有4例病人肝功能异常时间短于1个月。
在肝功能异常的指标中，多数提示有胆汁淤积性肝炎，有些病人肝细胞酶——天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)增高；多数病人伴有黄疸。10例病人死亡，其中9例死于肝衰竭。1例早期前列腺癌病人接受了肝移植。11例病人在报告时肝功能恢复。
虽然环丙孕酮引起肝脏损害少见，但可能是致命性的。迄今为止，ADRAC尚未收到有关小剂量环丙孕酮(1～2 mg)与炔雌醇或雌二醇合用致严重肝脏损害的报告。
大剂量环丙孕酮(50 mg 100 mg)主要用于晚期前列腺癌的治疗。到2003年6月底，共有5.9万例病人应用了环丙孕酮片，其中97%为男性病人。
在过去的几年间， ADRAC已先后收到105份与大剂量环丙孕酮相关不良反应的报告。其中最常见的不良反应与肝脏相关，有32份报告。其他常见的不良反应为疲劳、呼吸困难、乏力、抑郁和深静脉血栓形成。
病人的年龄为56～92岁，中位数77岁；用药后发生肝功能异常时间为4天～4年，中位数4～5个月，仅有4例病人肝功能异常时间短于1个月。
在肝功能异常的指标中，多数提示有胆汁淤积性肝炎，有些病人肝细胞酶——天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)增高；多数病人伴有黄疸。10例病人死亡，其中9例死于肝衰竭。1例早期前列腺癌病人接受了肝移植。11例病人在报告时肝功能恢复。
虽然环丙孕酮引起肝脏损害少见，但可能是致命性的。迄今为止，ADRAC尚未收到有关小剂量环丙孕酮(1～2 mg)与炔雌醇或雌二醇合用致严重肝脏损害的报告。