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中国医学论坛报
长期以来,人们对于吸入皮质类固醇治疗哮喘是否影响儿童身高生长一直存在争议。在最近召开的美国胸科学会第100届年会上,丹麦一项历时5年的研究表明——
吸入皮质类固醇对儿童长期身高确实没有不良影响,但在用药第一年可能减慢儿童生长率。
丹麦欧登塞南丹麦大学儿科呼吸教授Petersen说,布地奈德在用药之初对于6~11岁儿童的身高有小的影响,但3年后此影响消失。成年人长期吸入布地奈德5年,未发现有不良反应。
这项历时5年、纳入24个国家的“哮喘早期规律吸入类固醇治疗(START)研究”由2个阶段组成(1)3年随机双盲阶段,此阶段病儿接受布地奈德或安慰剂每日1次;第二阶段为2年开放标签阶段,此期所有病儿接受布地奈德。在两阶段中,病儿继续服用他们的常用哮喘药物。
在进入研究时小于11岁的儿童接受布地奈德200 μg,大的儿童接受400 μg。研究者发现,治疗3年后,治疗组儿童比安慰剂组儿童平均身高增长少1.29 cm,第一年身高的差异最大P<0.0001。5岁儿童用布地奈德治疗5年后,与入组时未用类固醇的同龄儿童的身高无显著差异。
Petersen说,这项研究是迄今为止规模最大、时间最长的观察皮质类固醇对儿童生长影响的研究,这项研究的力度强,能发现小样本研究不能检出的小差异。他希望,这一结果也适用于其他皮质类固醇。
吸入皮质类固醇对儿童长期身高确实没有不良影响,但在用药第一年可能减慢儿童生长率。
丹麦欧登塞南丹麦大学儿科呼吸教授Petersen说,布地奈德在用药之初对于6~11岁儿童的身高有小的影响,但3年后此影响消失。成年人长期吸入布地奈德5年,未发现有不良反应。
这项历时5年、纳入24个国家的“哮喘早期规律吸入类固醇治疗(START)研究”由2个阶段组成(1)3年随机双盲阶段,此阶段病儿接受布地奈德或安慰剂每日1次;第二阶段为2年开放标签阶段,此期所有病儿接受布地奈德。在两阶段中,病儿继续服用他们的常用哮喘药物。
在进入研究时小于11岁的儿童接受布地奈德200 μg,大的儿童接受400 μg。研究者发现,治疗3年后,治疗组儿童比安慰剂组儿童平均身高增长少1.29 cm,第一年身高的差异最大P<0.0001。5岁儿童用布地奈德治疗5年后,与入组时未用类固醇的同龄儿童的身高无显著差异。
Petersen说,这项研究是迄今为止规模最大、时间最长的观察皮质类固醇对儿童生长影响的研究,这项研究的力度强,能发现小样本研究不能检出的小差异。他希望,这一结果也适用于其他皮质类固醇。