关注老年人 关注副反应
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中国医药报
吲达帕胺是一种长效降压药，具有持久而强力的抗高血压作用，亦有利尿和钙拮抗作用。该药对血管平滑肌有较高的选择性，使外周血管阻力下降而达降压目的。近年来，研究还证实，将吲达帕胺与培垛普利联用，不仅可以很好降低收缩压和脉压，还能较好地减轻左室肥厚。由于吲达帕胺的这些作用特点，加之每日只需服药1次，即可保持24小时平稳降压，故使得该药适宜于老年高血压病人长期服用。但是，老年人应用此药并非十全十美，低血钾就是一个值得注意的问题。
尽管药物手册上指出该药“高剂量时可有中度的低钾血症”，但临床实践表明，60岁以上老年病人与中年病人在服用吲达帕胺过程中，低血钾的发生率有显著差异，老年人即使小剂量也有低血钾的副反应。这是由于老年高血压病的病史长，并发症多，且肝肾功能不同程度减退，因而在服用吲达帕胺过程中更易发生电解质的紊乱，尤其是其具有的利尿排钾作用而更易致低血钾的发生。
因此，在老年高血压病人长期服用吲达帕胺降压过程中，应注意低血钾的防范。首先，应严格控制剂量，通过联合用药减小吲达帕胺剂量，一般用2.5毫克，每日或隔日1次。其次，定期进行电解质检查，特别应注意血钾变化，一般每一到两个月测查一次。再者，当病人伴胃肠疾病，发热等易致血钾下降之危险因素时，应适量补充钾盐和生理盐水。如果出现腹胀，乏力，精神差及不明原因心律失常表现时，应及时测查血钾并补钾，以防低血钾引起恶性心律失常而致生命危险。, 百拇医药
尽管药物手册上指出该药“高剂量时可有中度的低钾血症”，但临床实践表明，60岁以上老年病人与中年病人在服用吲达帕胺过程中，低血钾的发生率有显著差异，老年人即使小剂量也有低血钾的副反应。这是由于老年高血压病的病史长，并发症多，且肝肾功能不同程度减退，因而在服用吲达帕胺过程中更易发生电解质的紊乱，尤其是其具有的利尿排钾作用而更易致低血钾的发生。
因此，在老年高血压病人长期服用吲达帕胺降压过程中，应注意低血钾的防范。首先，应严格控制剂量，通过联合用药减小吲达帕胺剂量，一般用2.5毫克，每日或隔日1次。其次，定期进行电解质检查，特别应注意血钾变化，一般每一到两个月测查一次。再者，当病人伴胃肠疾病，发热等易致血钾下降之危险因素时，应适量补充钾盐和生理盐水。如果出现腹胀，乏力，精神差及不明原因心律失常表现时，应及时测查血钾并补钾，以防低血钾引起恶性心律失常而致生命危险。, 百拇医药