奥沙利铂的不良反应
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中国医药报
奥沙利铂是一种具有抗肿瘤活性的铂类衍生物，多用于治疗经过氟尿嘧啶治疗失败之后的结直肠癌。本文将浅谈它的几种不良反应，希望引起临床医师的注意。
血液毒性。临床研究发现，奥沙利铂可以使血小板数量减少。这种作用与剂量有关，当剂量低于90毫克/平方米的时候，一般不会发生血小板减少；当剂量分别是135~150毫克/平方米或者175~200毫克/平方米的时候，分别有13%和28.5%的患者发生血小板减少。该药还可以引起Ⅰ级或者Ⅱ级白细胞减少，但是血红蛋白水平通常不改变。
胃肠道毒性。使用该药后，大多数患者中可以见到恶心和呕吐，联合应用5-氟尿嘧啶似乎不会使呕吐增加。单独应用奥沙利铂的患者中大约有10%出现严重的恶心和呕吐。这些症状在对症处理后一般都可以控制。长期使用该药的患者会出现频繁和严重的腹泻。单用和联用5-氟尿嘧啶的患者分别有4%和25.3%的患者发生严重腹泻。
神经毒性。使用该药治疗肿瘤常见急性神经毒性，发生率为85%~95%，但是一般不受剂量限制。大多数神经毒性持续不到7天。一项临床研究中，682例单用该药或者联用5-氟尿嘧啶的患者中有12%发生了Ⅲ级神经毒性，表现为运动和感觉的障碍。本品治疗12个疗程后，Ⅲ~Ⅳ级神经毒性发生率为75%，累积用量为1560毫克/平方米。这种积累性的感觉神经障碍通常停药后减轻，42%的患者在6~8个月时完全会消失。, http://www.100md.com
血液毒性。临床研究发现，奥沙利铂可以使血小板数量减少。这种作用与剂量有关，当剂量低于90毫克/平方米的时候，一般不会发生血小板减少；当剂量分别是135~150毫克/平方米或者175~200毫克/平方米的时候，分别有13%和28.5%的患者发生血小板减少。该药还可以引起Ⅰ级或者Ⅱ级白细胞减少，但是血红蛋白水平通常不改变。
胃肠道毒性。使用该药后，大多数患者中可以见到恶心和呕吐，联合应用5-氟尿嘧啶似乎不会使呕吐增加。单独应用奥沙利铂的患者中大约有10%出现严重的恶心和呕吐。这些症状在对症处理后一般都可以控制。长期使用该药的患者会出现频繁和严重的腹泻。单用和联用5-氟尿嘧啶的患者分别有4%和25.3%的患者发生严重腹泻。
神经毒性。使用该药治疗肿瘤常见急性神经毒性，发生率为85%~95%，但是一般不受剂量限制。大多数神经毒性持续不到7天。一项临床研究中，682例单用该药或者联用5-氟尿嘧啶的患者中有12%发生了Ⅲ级神经毒性，表现为运动和感觉的障碍。本品治疗12个疗程后，Ⅲ~Ⅳ级神经毒性发生率为75%，累积用量为1560毫克/平方米。这种积累性的感觉神经障碍通常停药后减轻，42%的患者在6~8个月时完全会消失。, http://www.100md.com