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编号:10565673
硝酸异山梨酯 isosorbide dinitrate
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     硝酸异山梨酯 isosorbide dinitrate

    (异舒吉isoket,消心痛)

    【药理作用】

    本品为速效硝酸类抗心绞痛药物。作用与硝酸甘油相似,但较持久,能松弛血管平滑肌,降低血压和心排血量,减少左心室负荷及心肌耗氧量,并扩张冠脉血管,轻度增加冠脉血流量,改善心肌供氧,促进心肌代谢。

    【适应症】

    用于心绞痛的预防和治疗,也用于动脉内膜炎及有周围血管痉挛的疾病。注射剂则用于各种病因所致迟发性左心衰竭,严重或不稳定型心绞痛。

    【用法与用量】

    注射:静滴时将50ml药液加入450ml输液中滴注,剂量和滴速根据患者情况决定,一般常用剂量2~7mg/h,必要时10mg/h。

    口服:每次5~10mg,每日2~3次。

    【不良反应】

    治疗初期常有头痛,大剂量后可能有眩晕、乏力、体位性低血压或循环失调,伴有反射性心率加快。偶见恶心、呕吐、短暂性面部潮红及皮肤过敏反应,极少数情况下可能发生血压大幅度下降,心绞痛症状加剧。个别病例可发生虚脱和晕厥。可发生剥脱性皮炎。

    【注意事项】

    低充盈性急性心肌梗塞,主动脉瓣和/或二尖瓣狭窄,低血压引起的循环失调和伴有颅内压升高的疾病,甲状腺功能低下,营养不良、严重肝肾疾病或低温的病人,妊娠和哺乳期妇女慎用。本药可影响机械操作能力。

    【禁忌症】

    注射剂禁用于心源性休克,循环衰竭,严重低血压,明显贫血,头部创伤,脑出血,低血容量,青光眼。

    【药物相互作用】

    同时摄入其它血管扩张剂、抗高血压药、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、三环类抗抑郁药或酒精可加强本药的降血压作用。与β-受体阻滞剂伍用,对缓解心绞痛有协同作用。

    【制剂及规格】注射剂:10mg/10ml

    片剂:10mg/片

    【参考单价】24.50元/支(进口)

    实用临床新药手册/唐细兰主编。—广州:华南理工大学出版社,1999.6, 百拇医药