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让老年患者多些"舒服"
http://www.100md.com 中国医药报
     帕金森病是一种以强直、静止性震颤和运动迟缓为临床特征的神经系统退行性疾病,多见于老年患者。帕金森病治疗的主要药物是左旋多巴,但单独应用左旋多巴疗效有限,并且存在难以克服的副作用,对神经元的保护也不够。因此,在帕金森病早期,可以先使用多巴胺受体激动剂,减轻以后再应用左旋多巴控制疾病所引起的运动并发症,进入中期后再接受左旋多巴治疗,同时辅以单胺氧化酶抑制剂,并根据震颤程度加用抗胆碱药。

    有关专家认为,无论是在帕金森病的哪一期治疗中,都可以辅用抗炎药及抗氧化药作为多巴胺神经元的保护措施,以延缓病程进展。

    ■抗炎药

    脑部的炎症反应在神经退行性疾病的发病过程中起着重要作用,炎症介导的神经元损伤可加重帕金森病。因此,抗炎药在帕金森病治疗中的作用已引起医学界的关注。其中,阿司匹林被证实能对抗神经毒性,具有脑神经元保护效应,被专家建议作为帕金森病的辅助治疗。可以采用每日小剂量疗法,即100~150毫克,每日1次口服。最好选用对胃肠道副作用小的肠溶阿司匹林,长期服用。

    ■抗氧化剂

    帕金森病主要与多巴胺神经元的特异性退行性病变有密切关系,而这种退行性病变又与神经元的氧化和抗氧化系统之间的失衡有关。研究证实,辅用抗氧化剂,如维生素E、维生素C和褪黑素等,可防止黑质神经元的氧化损伤,并可促进运动功能的恢复。所以,有关专家建议,在帕金森病的治疗中辅用维生素E和维生素C等抗氧化剂,并长期坚持,能起到神经元保护作用。, http://www.100md.com