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编号:10565617
单硝酸异山梨酯 isosorbide mononitrate
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     单硝酸异山梨酯 isosorbide mononitrate

    (异乐定elantan)

    【药理作用】

    为硝酸酯类的一种长效冠状动脉扩张剂,其作用与二硝基异山梨酯相同。能使容量血管扩张,静脉回心血量减少,心室容积缩小,心室壁肌张力下降;左室压力降低,使冠脉血流更均匀,从而使心肌耗氧量降低而发挥抗心绞痛作用。与硝酸甘油比较对全身阻力血管影响小。肝、肾、心脏功能不全者使用本药无需调整剂量。

    【药代动力学】

    在胃内吸收迅速且完全,服药1h后血药浓度达峰值。无肝脏首过效应,生物利用度可高达100%,半衰期为4~6h,有效血浆药物浓度维持时间8~10h,血浆蛋白结合率小于5%,以葡萄糖醛酸活化物形式从尿中排泄。

    【适应症】

    冠心病的长期治疗,心绞痛的预防,后期治疗伴有持久性心绞痛症状的心肌梗塞,与洋地黄和利尿剂合用长期治疗慢性充血性心力衰竭。

    【用法与用量】

    口服:每次20mg,每日3次。

    【不良反应】

    对循环不稳定的患者,第1次剂量后可能引起循环性虚脱症状,也可能产生硝酸盐性头痛,在治疗的最初几日可能产生血压降低,头晕,心率加快,恶心,呕吐,面红。

    【注意事项】

    本品不适用于急性心绞痛发作者。

    【禁忌症】

    急性循环衰竭(如休克),严重低血压,伴有低充盈压的急性心肌梗塞,妊娠首3个月者。

    【药物相互作用】

    服药同时饮酒能降低机体反应灵敏性;与降压药合用可增加后者作用。

    【制剂及规格】片剂:20mg/片

    【参考单价】2.40元/片(进口)

    实用临床新药手册/唐细兰主编。—广州:华南理工大学出版社,1999.6, 百拇医药